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发布时间:2024-05-22 01:34:11

[单项选择]

患者男性,64岁,以突发性重度胸痛急诊就诊,疼痛向颈部放射,随后发生晕厥。既往有高血压病史,2年前行超声心动图检查发现主动脉瓣双瓣畸形伴轻度关闭不全。长期用药只有双氢克尿噻。查体:血压90/50mmHg,双侧上肢血压相同,脉搏110次/分钟,双肺可闻及湿性啰音,未触及心尖搏动,心音遥远,外周脉搏均可触及。胸片示心影扩大,上纵隔增宽。心电图示窦性心动过速,QRS波幅降低。

此病人最可能的临床诊断是()。
A. 肺动脉栓塞
B. 急性心肌梗死
C. 心包炎
D. 急性主动脉夹层
E. 重度主动脉关闭不全伴充血性心力衰竭

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[多项选择]

患者男性,64岁,以突发性重度胸痛急诊就诊,疼痛向颈部放射,随后发生晕厥。既往有高血压病史,2年前行超声心动图检查发现主动脉瓣双瓣畸形伴轻度关闭不全。长期用药只有双氢克尿噻。查体:血压90/50mmHg,双侧上肢血压相同,脉搏110次/分钟,双肺可闻及湿性啰音,未触及心尖搏动,心音遥远,外周脉搏均可触及。胸片示心影扩大,上纵隔增宽。心电图示窦性心动过速,QRS波幅降低。

目前有助于明确诊断的检查有哪些()。
A. 血常规
B. 肝肾功能
C. 脑电图
D. CTA
E. 脑血流图
F. MRA;心脏及主动脉造影
[单项选择]重度高血压患者可出现哪种分裂()。
A. S2反常分裂
B. S2生理分裂
C. S2通常分裂
D. S2固定分裂
E. S1分裂
[单项选择]患者男性.60岁,既往高血压病史10年,血压控制良好。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛,一侧上肢脉搏消失。心率110次/分,律齐,主动脉瓣区舒张期杂音。下列哪项不是本病的易患因素()。
A. 左房黏液瘤
B. 高血压
C. 马方综合征
D. 妊娠
E. 主动脉缩窄
[单项选择]患者,男性,58岁。高血压10余年,间歇发作胸闷、胸痛2年。医师确诊为高血压病、冠心病。此次上厕所后,突然出现胸闷、气短,咳粉红色泡沫痰。查体:端坐体位,心率110次/分,双肺可闻及水泡音,双下肢无水肿。该患者目前最可能的诊断是()
A. 急性支气管炎
B. 急性左心衰
C. 全心衰竭
D. 急性心肌梗死
E. 劳累性心绞痛
[多项选择]患者男性,高血压患者。生气后血压升高至250/122mmHg,出现癫痫样抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现,脑CT未见异常。应采取的护理措施有()。
A. 避光静滴硝普钠
B. 外出有人陪伴
C. 绝对卧床休息
D. 快速静滴甘露醇
E. 吸氧
[单项选择]患者男性,60岁。高血压10余年,间歇发作胸闷、胸痛2年,医生确诊为原发性高血、冠心病。此次上厕所后,突然出现胸闷、气短,咳粉红色泡沫痰。查体:端坐体位,心110次/分,双肺可闻及水泡音,双下肢无水肿。该患者目前最可能的诊断是()。
A. 急性支气管炎
B. 急性左心衰
C. 全心衰竭
D. 急性心肌梗死
E. 劳累性心绞痛

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