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发布时间:2024-03-23 06:23:57

[单项选择]男,45岁,因肝硬化(失代偿期)入院。1天前出现明显呼吸困难,查体:体温正常,双肺呼吸音清,血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是()。
A. 肺炎
B. 肝肾综合征
C. 肝肺综合症
D. 支气管哮喘
E. 急性左心衰

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[单项选择]男性,57岁。因肝硬化失代偿入院。4小时前出现呼吸困难,端坐位。查体:双肺呼吸音清,血气分析示低氧血症,抗感染治疗无效。最可能的并发症是()
A. 肺内感染
B. 支气管哮喘
C. 急性左心衰
D. 肝肺综合征
E. 肝性脑病
[单项选择]慢性肺源性心脏病失代偿期,心功能失代偿多表现为
A. 右心衰为主
B. 左心衰为主
C. 全心衰
D. 肺水肿
E. 缺氧和二氧化碳潴留
[单项选择]慢性肺源性心脏病失代偿期心功能失代偿的表现是()
A. 以右心衰为主
B. 以左心衰为主
C. 以全心衰为主
D. 以肺水肿为主
E. 以肝淤血为主
[单项选择]患者男,45岁,因肝硬化失代偿期行肝移植术,术后第7天出现发热,右上腹胀痛,分泌胆汁颜色变淡。为明确诊断,应进行的金标准检查项目为(提示患者经处理后,丙氨酸氨基转移酶及总胆红素均有下降。)()
A. 腹部B型超声
B. 肝穿刺活检
C. 肝功能检查
D. 逆行性胰胆管造影
E. 经皮肝穿刺胆管造影
F. T管造影
G. 肝血管造影
[单项选择]患者男,45岁,因肝硬化失代偿期行肝移植术,术后第7天出现发热,右上腹胀痛,分泌胆汁颜色变淡。此时首选的治疗为(提示若患者T管造影显示为吻合口狭窄。)()
A. 胆肠吻合术
B. 再次肝移植
C. 内镜介入治疗
D. 药物保肝治疗
E. 胆管冲洗
F. 血浆置换
[单项选择]患者男,45岁,因肝硬化失代偿期行肝移植术,术后第7天出现发热,右上腹胀痛,分泌胆汁颜色变淡。该患者可能的诊断为(提示辅助检查:白细胞15×10/L,嗜酸粒细胞0.12,血清总胆红素88μmol/L,丙氨酸氨基转移酶410U/L。)()
A. 超急性排斥反应
B. 门静脉血栓形成
C. 急性排斥反应
D. 胆道吻合口漏
E. 肝动脉血栓形成
F. 慢性排斥反应
G. 胆管梗阻
[多项选择]患者男,45岁,因肝硬化失代偿期行肝移植术,术后第7天出现发热,右上腹胀痛,分泌胆汁颜色变淡。为初步诊断应紧急检查的项目包括(提示查体:体温38.8℃,脉搏95次/min,呼吸20次/min,血压105/60mmHg。巩膜黄染,右上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肝肋下2cm,有触痛,肝区叩痛。)()
A. 血常规
B. 腹部CT
C. 碱性磷酸酶
D. 血清丙氨酸氨基转移酶
E. 立位腹部X线平片
F. 血清胆红素
G. 腹部B型超声检查
[单项选择]患者男,45岁,因肝硬化失代偿期行肝移植术,术后第7天出现发热,右上腹胀痛,分泌胆汁颜色变淡。首选考虑的处理措施为()
A. 激素冲击治疗,增加环孢素A或FK506用量
B. 切除移植肝,再次肝移植
C. 剖腹探查,摘除门静脉血栓
D. 剖腹探查,修补胆肠吻合口瘘
E. 行血管造影检查
F. 抗病毒治疗
G. 血浆置换
H. 应用抗生素
[单项选择]失代偿性代酸()
A. pH7.30PaO250mmHg,PaCO280mmHg 
B. pH7.35PaO280mmHg,PaCO220mmHg 
C. pH7.25PaO265mmHg,PaCO230mmHg 
D. pH7.40PaO260mmHg,PaCO265mmHg 
E. pH7.38PaO250mmHg,PaCO240mmHg
[单项选择]高血压患者出现以下哪些表现,能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段()
A. 心尖区第一心音降低
B. 肺动脉瓣第二心音亢进
C. 室性期前收缩
D. 劳力性呼吸困难
E. 夜间阵发性呼吸困难
[单项选择]肾功能失代偿期可出现的症状是()
A. 一般无症状,肌酐清除率50~80ml/min
B. 乏力、夜尿增多、轻度贫血,肌酐清除率为25~50ml/min
C. 尿少、端坐呼吸、两肺底闻及湿性啰音,肌酐清除率<10ml/min
D. 皮肤瘙痒,出现心包摩擦音,肌酐清除率<10ml/min
E. 厌食、恶心、呕吐,肌酐清除率10~25ml/min
[填空题]由于产程延长,导致胎儿缺氧,胎儿代偿能力下降或失代偿可出现胎儿窘迫征象,胎心率大于( )bpm或小于( )bpm,胎心率快慢不规律,胎儿头皮血pH( ),应查清胎儿窘迫原因,及时处理。
[单项选择]失代偿性呼吸性酸中毒时可出现 ()
A. 血pH下降,PaCO2和[HCO-3]升高
B. 血pH下降,PaCO2升高,[HCO-3]下降
C. 血pH和PCO2下降,[HCO-3]升高
D. 血pH、PaCO2、[HCO-3]均升高
E. 血pH和PaCO2升高,[HCO-3]下降
[多项选择]

患者男,45岁,诊断为酒精性肝硬化失代偿期。实验室求治检查:血浆白蛋白17g/L,PT 45s,血总胆红素87mg/L,HBsAg阴性,拟实施肝移植术。

关于肝移植术后免疫抑制剂的使用,正确的是()。
A. 环孢素是常用的免疫抑制剂
B. 由于肝脏是“免疫特惠器官”,因而只需短期使用免疫抑制剂
C. FK506对T淋巴细胞的抑制作用比CsA强
D. 免疫抑制药物主要是抑制T淋巴细胞的作用
E. 免疫抑制药物主要是抑制B淋巴细胞的作用
F. 糖皮质激素的药理作用是诱导活化的T淋巴细胞凋亡

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