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发布时间:2024-04-02 01:34:10

[多项选择]

患者男,45岁,诊断为酒精性肝硬化失代偿期。实验室求治检查:血浆白蛋白17g/L,PT 45s,血总胆红素87mg/L,HBsAg阴性,拟实施肝移植术。

关于肝移植术后免疫抑制剂的使用,正确的是()。
A. 环孢素是常用的免疫抑制剂
B. 由于肝脏是“免疫特惠器官”,因而只需短期使用免疫抑制剂
C. FK506对T淋巴细胞的抑制作用比CsA强
D. 免疫抑制药物主要是抑制T淋巴细胞的作用
E. 免疫抑制药物主要是抑制B淋巴细胞的作用
F. 糖皮质激素的药理作用是诱导活化的T淋巴细胞凋亡

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[多项选择]

患者男,45岁,诊断为酒精性肝硬化失代偿期。实验室求治检查:血浆白蛋白17g/L,PT 45s,血总胆红素87mg/L,HBsAg阴性,拟实施肝移植术。

肝移植术前应对供体和受体进行配型,正确的是()。
A. 一般要求ABO血型相符
B. 必须选择MHC配型相配的供者
C. 供肝与受区应大小相配
D. 特定细胞群反应抗体试验阳性是肝移植的禁忌
E. 供体和受体HLA位点可以不同
F. 补体依赖的微量细胞毒试验阳性是肝移植的禁忌
G. 肝移植的效果与HLA配型无关
[多项选择]患者男,45岁,诊断为酒精性肝硬化失代偿期。实验室求治检查:血浆白蛋白17g/L,PT45s,血总胆红素87mg/L,HBsAg阴性,拟实施肝移植术。肝移植术前应对供体和受体进行配型,正确的是()。
A. 一般要求ABO血型相符
B. 必须选择MHC配型相配的供者
C. 供肝与受区应大小相配
D. 特定细胞群反应抗体试验阳性是肝移植的禁忌
E. 供体和受体HLA位点可以不同
F. 补体依赖的微量细胞毒试验阳性是肝移植的禁忌
G. 肝移植的效果与HLA配型无关
[单项选择]患者男,45岁,因肝硬化失代偿期行肝移植术,术后第7天出现发热,右上腹胀痛,分泌胆汁颜色变淡。该患者可能的诊断为(提示辅助检查:白细胞15×10/L,嗜酸粒细胞0.12,血清总胆红素88μmol/L,丙氨酸氨基转移酶410U/L。)()
A. 超急性排斥反应
B. 门静脉血栓形成
C. 急性排斥反应
D. 胆道吻合口漏
E. 肝动脉血栓形成
F. 慢性排斥反应
G. 胆管梗阻
[多项选择]患者男,45岁,因肝硬化失代偿期行肝移植术,术后第7天出现发热,右上腹胀痛,分泌胆汁颜色变淡。为初步诊断应紧急检查的项目包括(提示查体:体温38.8℃,脉搏95次/min,呼吸20次/min,血压105/60mmHg。巩膜黄染,右上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肝肋下2cm,有触痛,肝区叩痛。)()
A. 血常规
B. 腹部CT
C. 碱性磷酸酶
D. 血清丙氨酸氨基转移酶
E. 立位腹部X线平片
F. 血清胆红素
G. 腹部B型超声检查
[单项选择]患者男,45岁,因肝硬化失代偿期行肝移植术,术后第7天出现发热,右上腹胀痛,分泌胆汁颜色变淡。首选考虑的处理措施为()
A. 激素冲击治疗,增加环孢素A或FK506用量
B. 切除移植肝,再次肝移植
C. 剖腹探查,摘除门静脉血栓
D. 剖腹探查,修补胆肠吻合口瘘
E. 行血管造影检查
F. 抗病毒治疗
G. 血浆置换
H. 应用抗生素
[单项选择]患者男,45岁,因肝硬化失代偿期行肝移植术,术后第7天出现发热,右上腹胀痛,分泌胆汁颜色变淡。为明确诊断,应进行的金标准检查项目为(提示患者经处理后,丙氨酸氨基转移酶及总胆红素均有下降。)()
A. 腹部B型超声
B. 肝穿刺活检
C. 肝功能检查
D. 逆行性胰胆管造影
E. 经皮肝穿刺胆管造影
F. T管造影
G. 肝血管造影
[单项选择]患者男,45岁,因肝硬化失代偿期行肝移植术,术后第7天出现发热,右上腹胀痛,分泌胆汁颜色变淡。此时首选的治疗为(提示若患者T管造影显示为吻合口狭窄。)()
A. 胆肠吻合术
B. 再次肝移植
C. 内镜介入治疗
D. 药物保肝治疗
E. 胆管冲洗
F. 血浆置换
[单项选择]患者男性,50岁,为乙型肝炎肝硬化失代偿期患者,近5天畏寒,高热,血清胆红素280μmol/L,肺部有迁徙性脓肿,最可能有()。
A. 革兰阴性杆菌败血症
B. 金黄色葡萄球菌败血症
C. 表皮葡萄球菌败血症
D. 变应性亚败血症
E. 厌氧菌败血症
[单项选择]下列不符合肝硬化失代偿期是哪项实验室检查结果?()
A. 血清白蛋白减少,γ-球蛋白显著增高
B. 肝硬化严重坏死时SGOT活力常增高
C. 血清MAO增高
D. 胆固醇常低于正常
E. 凝血酶原时间延长,注射维生素K可以纠正
[单项选择]某肝硬化失代偿期患者,经卧床、限盐及利尿药治疗仍有中等量腹水,下肢水肿,血浆白蛋白20g/L,血钾3.57mmol/L,血钠138mmol/L,目前最重要的治疗措施是()
A. 继续利尿
B. 导泻药
C. 腹腔穿刺放腹水
D. 腹腔-颈静脉分流术,降低门脉压
E. 静脉输注白蛋白
[单项选择]休克代偿期患者表现
A. 脉细速,血压低,脉压显著缩小
B. 脉细速,血压低,脉压轻度缩小
C. 脉细速,血压正常,脉压无变化
D. 脉稍快,血压正常或稍高,脉压缩小
E. 脉细速,血压轻度降低,脉压无变化
[单项选择]治疗肝硬化代偿期
A. 休息,低盐饮食,限制入水量,补蛋白质,给利尿剂
B. 休息,高热量高蛋白饮食,保肝治疗
C. 休息,高热量限蛋白饮食,输入支链氨基酸
D. 休息,禁食,积极补足血容量并采取止血措施
E. 休息,控制输液量,纠正电解质紊乱,限制蛋白
[单项选择]慢性肺源性心脏病失代偿期心功能失代偿多表现为
A. 慢性咳嗽、咯痰
B. 肺动脉高压
C. 以右心衰为主
D. 肺水肿多见
E. 缺氧和二氧化碳潴留
[单项选择]肾功能代偿期()
A. Ccr80~120mL/min
B. Ccr50~80mL/min
C. Ccr20~50mL/min
D. Ccr10~20mL/min
E. Ccr<10mL/min

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