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[单项选择]男，30岁，肛门周围胀痛伴发热3天，排便时疼痛加重，查体，肛门周围皮肤发红，压痛明显，最可能的诊断是（）。
A. 直肠后间隙脓肿
B. 肛门括约肌间隙脓肿
C. 骨盆直肠间隙脓肿
D. 肛周皮下脓肿
E. 直肠粘膜下脓肿
[单项选择]男，35岁，寒战发热3天，肛门周围胀痛，排便时加重。检查：肛周皮肤发红、压痛明显。应考虑
A. 肛旁皮下脓肿
B. 直肠后间隙脓肿
C. 肛裂
D. 内痔
[简答题]病历摘要 女性，30岁。左乳房红肿痛5天，伴畏寒、发热1天。 患者于5天前感觉左乳胀满、疼痛不适，逐渐加重，左乳房内侧红肿、触痛。范围约鸭蛋大小。未予处理。逐渐增大，疼痛加重。昨日下午开始畏寒、发热、食欲减退和全身不适。 在此期间曾间断服用“消炎药”，无明显效果。患者为初产妇，产后2个月，哺乳中。既往体健，无乳腺病史。 查体：T38℃，P84次/分，R18次/分，BP135/80mmHg。发育营养良好，心肺及腹部检查未见异常。 乳腺检查：左乳房内下象限明显红肿，边界不清，范围约6cm×5cm，触痛，波动感（-）。左乳头轻度匹陷，皮肤未见明显破损，左腋窝可触及淋巴结数枚，最大者约1.5cm×1cm，轻度触痛。右乳房及右腋窝未见异常。 实验室检查：血常规：Hb126g/L，WBC15.0×109/L，N0.80。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]女，30岁。转移性右下腹痛5天，加重伴畏寒，发热2天。查体：全腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出脓性液体，细菌培养结果最有可能是（）
A. 粪链球菌
B. 铜绿假单胞菌
C. 变形杆菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 大肠埃希菌
[单项选择]女，30岁，转移性右下腹疼痛5天，加重伴畏寒，发热2天，查体：全腹肌紧张，有明显压痛反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音消失，腹腔穿刺抽出脓性液体，细菌培养结果最有可能是（）
A. 大肠埃希菌
B. 粪链球菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 变性杆菌
E. 金黄色葡萄球菌
[单项选择]男性，30岁，农民，既往无慢性病史，近期发热，体温38℃，伴畏寒、盗汗、乏力，右季肋部隐痛，腹胀、便秘，ALT 110U，HBV-M和抗-HCV均阴性。进行哪项检查有助于诊断
A. 血常规
B. X线胸片
C. 血清AFP
D. 便常规
E. B超(肝、胆、脾)
[单项选择]女性，大便次数增多1年，肛门部胀痛不适，伴腹胀腹痛，肛门停止排便排气3天，肛门指检距肛门5cm处，有一肿块，手指不能通过，该病人为（）
A. 直肠癌完全性肠梗阻
B. 直肠癌不完全性肠梗阻
C. 直肠息肉完全性肠梗阻
D. 直肠息肉不完全肠梗阻
E. 粘连性肠梗阻
[单项选择]肛门胀痛，逐渐加重，伴畏寒发热3天。查体：左侧肛周皮肤稍红，指检发现距肛门4cm左侧偏后有明显压痛、肿胀。首先应考虑的直肠肛管周围脓肿类型是（）
A. 肛门周围脓肿
B. 骨盆间隙直肠脓肿
C. 直肠壁内脓肿
D. 括约肌间脓肿
E. 坐骨直肠间隙脓肿
[单项选择]男，大便次数增多2年，肛门部胀痛不适，伴腹胀腹痛，肛门停止排便排气2天，肛门指检距肛门4cm处，有一肿块，手指不能通过，该病人为（）
A. 直肠癌完全性肠梗阻
B. 直肠癌不完全性肠梗阻
C. 直肠息肉完全性肠梗阻
D. 直肠息肉不完全肠梗阻
E. 肠套叠
[单项选择]男，32岁。反复发作肛门胀痛伴畏寒、发热2个月。症状逐渐加重，排尿不适，肛门旁出现局部红肿疼痛，继之破溃流出脓液。确保疗效的关键步骤是（）。
A. 瘘管切开，形成敞开的创面
B. 抗感染活疗后手术
C. 首先充分扩肛
D. 1：5000高锰酸钾溶液坐浴
E. 明确破溃外口和内口的位置
[单项选择]
男，54岁。肛门胀痛6天，为持续性痛，逐渐加重，排便和行走时出现剧痛，有里急后重感和排便困难，伴发热，全身不适，查体，T39.6度，肛门左侧红肿，有明显压痛，肛诊：直肠左侧饱满，压痛（+），有波动感，实验室检查：WBC21×l09/L，N0.92．决定立即切开引流术，最主要的依据是（）。
A. 白细胞增高
B. 局部饱满有波动感
C. 有排便困难
D. 高热，全身症状
E. 行走时出现疼痛
[单项选择]患者，女，30岁，已婚。停经56天，阴道少量出血1周，下腹胀痛伴肛门坠胀。检查：宫颈有摇举痛，宫体稍大变软，右附件变粗，压痛明显，尿妊娠试验（±）。应首先考虑的是（）。
A. 异位妊娠流产
B. 宫内妊娠流产
C. 月经后期合并附件炎
D. 妊娠合并阑尾炎
E. 葡萄胎
[单项选择]30岁妇女，孕1产0，停经45天后阴道流血3d，右下腹剧烈疼痛半天，伴肛门坠胀痛。体温37.3℃脉搏90/min。宫体略大，宫颈举痛，后穹窿饱满感，右侧附件可触及鸭卵大肿块，压痛明显，左侧附件阴性。首先考虑（）
A. 先兆流产
B. 右侧卵巢肿瘤扭转
C. 右侧附件炎性肿块
D. 右侧输卵管妊娠
E. 子宫内膜异位症
[单项选择]患者，男性，36岁，3d前感肛门内胀痛，今日出现畏寒，排尿困难，来医院检查。医生行直肠指检见肛管一侧有触痛性隆起，具有波动感。该患者考虑的诊断是
A. 混合痔
B. 肛瘘
C. 肛旁感染
D. 直肠脱垂
E. 直肠癌
[单项选择]一患儿骶前畸胎瘤术后3天，出现左侧腰部胀痛、腰肌紧张、肾区扣击痛及发热。CT和B超检查发现肾积水及腹膜后积液。考虑为（）
A. 膀胱破裂（腹膜外型）
B. 膀胱破裂（腹膜内型）
C. 尿道膜部损伤
D. 尿道前列腺部损伤
E. 输尿管损伤
