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发布时间:2024-05-10 07:00:02

[单项选择]患者,男,67岁。慢性咳嗽30余年,近半年加重。现症见咳逆喘促,神志恍惚,意识朦胧,伴痰鸣,咳痰黏稠,舌质黯红,苔白腻,脉细滑数。治疗应首选的方剂是()。
A. 桑白皮汤或越婢加半夏加减
B. 涤痰汤、安宫牛黄丸或至宝丹加减
C. 生脉散合六君子汤加减
D. 补虚汤合参蛤散加减
E. 小青龙汤和生脉散加减

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[单项选择]患者,男,70岁。既往有慢性支气管炎病史30余年。现症见咳嗽气短,痰涎清稀,反复易感,倦怠懒言,自汗畏寒,舌苔淡白,脉细弱。其中医治法应为()
A. 补肺益气,化痰止咳
B. 补肺健脾,止咳化痰
C. 补肺益肾,纳气平喘
D. 滋阴补肺,润肺止咳
E. 温肺化饮,散寒止咳
[单项选择]患者,男,70岁。慢性支气管炎病史30余年,现症见:咳嗽气短,痰涎清稀,反复易感,倦怠懒言,自汗畏寒,舌苔淡白,脉细弱,其中医治法应为()
A. 补肺益气化痰止咳
B. 补肺健脾止咳化痰
C. 补肺益肾纳气平喘
D. 滋阴补肺润肺止咳
E. 温肺化饮散寒止咳
[单项选择]患者,男性,60岁,吸烟25余年,每天2包左右,有慢性咳嗽、咳痰病史15余年,近10年来出现逐渐加重的呼吸困难,往往于受寒感冒后症状加重,并出现发热、剧咳、咳黄黏痰、气促、喘息,肺部可闻及干、湿啰音,对该患者进行健康教育时,错误的是()
A. 劝其戒烟
B. 冬春季注意保暖,避免受寒
C. 教其做缩唇胸式呼吸
D. 积极预防各种呼吸道疾病
E. 注意环境卫生,加强自我保护,消除有害物质对呼吸道的刺激
[单项选择]患者,男性,59岁。慢性咳嗽20余年,3天前因感冒咳喘加重、发绀、发热,血气分析PaO245mmHg,PaCO2>85mmHg,并伴有精神症状,间歇抽搐、扑翼样震颤,考虑诊断为()。
A. 呼吸衰竭
B. 脑出血
C. 代谢性酸中毒
D. 肺性脑病
E. 心力衰竭
[单项选择]患者男性,70岁。既往慢性咳嗽、咳痰30余年,活动后胸闷气促10余年。一周前因感冒后病情加重入院。血气分析(呼吸空气时)示:pH7.28,PaO250mmHg,PaCO265mmHg。吸氧后,复查动脉血气分析示:pH7.32,PaO270mmHg,PaCO280mmHg,PaCO2增高的原因最可能是()。
A. 气道阻力增加
B. 心排血量降低
C. 肺部感染加重
D. 通气受到抑制
E. 测定误差
[单项选择]患者,男,70岁。慢性咳嗽20余年,近5年来呼吸困难渐进性加重,体检:消瘦,静息时亦气急,呈耸肩张口状。嘱其练习缩唇深呼气,理由是()。
A. 改善肺泡-毛细血管膜氧交换
B. 减少呼吸运动氧耗量
C. 改善肺内气体分布
D. 纠正通气/血流比率失调
E. 不使肺泡-口腔压力梯度下降过快,避免气道陷闭
[单项选择]患者,女,63岁。既往有慢性支气管炎病史30余年,2日前因着凉病情加重。现症见咳喘气急,咽痒,胸闷,痰白量多,伴有恶寒发热,舌苔薄白,脉浮紧。其首选的方剂是()
A. 三拗汤合止嗽散
B. 二陈汤合三子养亲汤
C. 小青龙汤合六君子汤
D. 射干麻黄汤合玉屏风散
E. 以上均不对
[单项选择]患者男,80岁,慢性咳嗽、咳痰10余年,加重伴活动后气促3年,近2d咳白色黏稠痰液。体格检查:桶状胸,双肺呼吸音低,呼气延长,可闻及干啰音。肺功能:吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC36.9%,FEV10.62L,FEV1占预计值27.70%。动脉血气分析:pH7.40,PaO258mmHg,PaCO247mmHg。在治疗过程中,低氧明显改善,血气分析:pH7.2,PaO268mmHg,PaCO259mmHg。首选治疗是()。
A. 静脉推注氨茶碱
B. 高浓度吸氧
C. 无创机械通气
D. 静脉滴注碳酸氢钠
E. 呼吸兴奋剂
[单项选择]患者,女,63岁,慢性支气管炎病史30余年,2日前因着凉病情加重,现症见:咳喘气急,咽痒,胸闷,痰白量多,伴有恶寒发热,舌苔薄白,脉浮紧,其首选的方剂是()
A. 三拗汤合止嗽散
B. 二陈汤合三子养亲汤
C. 小青龙汤合六君子汤
D. 射干麻黄汤合玉屏风散
E. 以上均不对
[单项选择]某患者有吸烟史20余年,并有慢性咳嗽、咳痰15年,近年出现呼吸困难并呈不断加重现象。其最可能的疾病诊断是()
A. 上呼吸道感染
B. 慢性支气管炎
C. 慢性阻塞性肺疾病
D. 肺脓肿
E. 支气管哮喘
[单项选择]患者,女,65岁,慢性咳嗽20余年,1个月来加重伴水肿。查体:端坐,发绀,两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。两天后神志不清,手足搐溺。血气分析:pH7.50,PaO70mmHg,PaCO60mmHg,HCO43mmol/L,K3.0mmol/L,Na132mmol/L,Cl70mmol/L。应诊断为()
A. 原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
B. 原发性呼吸性碱中毒
C. 原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒,失代偿
D. 代谢性碱中毒
E. 原发呼吸性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒
[单项选择]女性,77岁。慢性咳嗽、咳痰30余年,伴活动后气短8年。因咳嗽咳痰加重伴呼吸困难入院,在未吸氧时做动脉血气分析。最可能的结果是 ()
A. PaO2正常,PaCO2降低
B. PaO2正常,PaCO2升高
C. PaO2升高,PaCO2正常
D. PaO2升高,PaCO2降低
E. PaO2降低,PaCO2升高

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