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发布时间:2023-10-20 14:36:36

[单项选择]男性,40岁,肝硬化腹水,数天大量利尿后出现嗜睡,多语,四肢有时抽搐,呼吸14次/分,血pH7.5,CO2CP:30mmol/L,HCO3-:31mmol/L,K+:3mmol/L,Cl-:90mmol/L,Na+:145mmol/L,Ca2+:3.5mmol/L,尿pH:5.0。其诊断是()。
A. 肝硬化并发肝性脑病前期
B. 肝硬化并发肝肾综合征
C. 肝硬化并发代谢性低钾、低氯、碱中毒
D. 肝硬化、肝昏迷并发低钙血症
E. 肝硬化并发肝癌

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[单项选择]男性,40岁,肝硬化晚期伴大量腹水,腹水产生的原因是
A. 门静脉高压和低蛋白血症
B. 淋巴液生产过多
C. 水摄入过多
D. 醛固酮和抗利尿激素增多
E. 右心功能不全
[单项选择]某肝硬化患者,男性,40岁,近日感腹胀、呼吸困难,B超示大量腹水,对其护理措施不适宜的是()。
A. 安置患者平卧位
B. 严格限制水、盐摄入
C. 防治压疮
D. 记录每日出入液量
E. 协助放腹水
[简答题]患者男性,40岁,因肝硬化大时量腹水,经会诊后拟先放腹水,缓解其腹胀症状,再作进一步检查,现需作腹腔穿刺并放腹水术(在医学模拟人上操作)
[单项选择]男性,40岁,患肝硬化腹水1年余,1周前呕血伴黑便,近2天烦躁不安,定向力差,晚间误将鞋当作尿盆,两手举起时腕部阵发颤抖。最可能是合并
A. 氮质血症
B. 肝性脑病
C. 脑缺血
D. 震颤性麻痹
[单项选择]男,40岁,患肝硬化腹水2年,近2周来发热、腹痛、尿少,全腹压痛伴轻反跳痛,腹水征阳性,腹水常规WBC分类以多核为主,周围血WBC增高,应首先采取的治疗措施是()
A. 积极治疗原发病
B. 早期联合足量应用抗生素
C. 加强支持治疗输白蛋白
D. 按腹水培养结果选择抗生素
E. 利尿、止痛对症处理
[单项选择]男性,40岁,农民,已诊断晚期血吸虫病,肝硬化巨脾3年。下列不是晚期血吸虫病肝硬化临床表现的是()
A. 血吸虫肝硬化,肝功受损
B. 巨脾
C. 门脉高压
D. 大量腹水
E. 溃疡性结肠炎
[单项选择]男,40岁。乙型肝炎病史已10年,2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染,腹水检查为血性渗液。为明确诊断,下列哪项检查最为重要()
A. 尿胆红素及尿胆原检查
B. 肝功能检查
C. 血AFP检查
D. 肝B超检查
E. 肝活检
[单项选择]男性,40岁,肝硬化终末期,行肝脏移植术,术后第10天出现发热,体温38.8℃,右上腹胀痛。查体:右上腹压痛,无明显肌紧张,WBC18×109/L,血清胆红素88μmol/ L,ALT356U/L。
可能的诊断为
A. 超急性排斥反应
B. 急性排斥反应
C. 门静脉血栓形成
D. 胆道吻合口瘘
E. 肝动脉血栓形成
[单项选择]男性,40岁,肝硬化终末期,行肝脏移植长,术后第10天出现发热,体温38.8℃,右上腹胀痛。查体:右上腹压痛,无明显肌紧张,WBC18×109/L,血清胆红素88Μμmol/ L。ALT356U/L。
可能的诊断为
A. 超急性排斥反应
B. 急性排斥反应
C. 门静脉血栓形成
D. 胆道吻合口瘘
E. 肝动脉血栓形成
[单项选择]女性,40岁。慢性活动性肝炎病史15年,1年前诊断为肝硬化,反复出现腹水。1周前钡餐检查示球部龛影。3小时前呕吐咖啡样物。诊断为上消化道出血,其最可能的原因是()。
A. 十二指肠球部溃疡
B. 食管胃底静脉曲张破裂
C. 急性胃黏膜病变
D. 胃溃疡
E. 胃癌
[单项选择]男性,40岁,肝癌、肝硬化、门静脉高压,术前的护理措施正确的是()
A. 鼓励体育锻炼
B. 注射维生素K
C. 高蛋白、低脂饮食
D. 术日晨放置胃管
E. 术前用肥皂水灌肠
[单项选择]

男性,40岁,因肝硬化行肝移植术,术后10天出现发热,体温38.8℃,右上腹胀痛。查体:右上腹压痛,无明显肌紧张,WBC18×109/L,血清胆红素88mmol/L,ALT356U/L。

可能的诊断为()
A. 超急性排斥反应
B. 门静脉血栓形成
C. 急性排斥反应
D. 胆道吻合口瘘
E. 肝动脉血栓形成

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