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发布时间:2023-10-20 15:23:43

[多项选择]患者男性,52岁,间断呕血、黑便1个月,无腹痛,无发热,无黄染。患者否认肝病史。查体:一般情况可,巩膜无黄染,腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动性浊音阳性,肠鸣音正常。患者上述检查除血常规报告:白细胞5.2×109/L,血小板550×109/L,余均无阳性发现。下一步处理应包括().
A. 继续应用广谱抗生素
B. 换用更强力抗生素
C. 如患者高热,可给予消炎痛栓对症处理
D. 停用抗生素,观察患者体温变化
E. 给予右旋糖酐,防止血栓形成

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[多项选择]患者男性,52岁,间断呕血、黑便1个月,无腹痛,无发热,无黄染。患者否认肝病史。入院查体:一般情况可,巩膜无黄染,腹稍膨隆、软,肝、脾未及,移动性浊音阳性,肠鸣音正常。患者最可能诊断为()。
A. 门脉高压症导致食管、胃底静脉曲张破裂
B. 胃十二指肠溃疡
C. 胆道出血
D. 胃癌
E. 应激性溃疡
[多项选择]患者男性,52岁,间断呕血、黑便1个月,无腹痛,无发热,无黄染。患者否认肝病史。入院体检:一般情况可,巩膜无黄染,腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动性浊音阳性,肠鸣音正常。下列哪些检查有助于明确诊断()。
A. 血常规、肝功能和乙肝五项
B. CT检查
C. 上消化道造影
D. 胃镜检查
E. X线腹平片
[多项选择]

患者男性,52岁,间断呕血、黑便1个月,无腹痛,无发热,无黄染。患者否认肝病史。查体:一般情况可,巩膜无黄染,腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动性浊音阳性,肠鸣音正常。患者上述检查除血常规报告:白细胞5.2×109/L,血小板550×109/L,余均无阳性发现。下一步处理应包括()


A. 继续应用广谱抗生素
B. 换用更强力抗生素
C. 如患者高热,可给予消炎痛栓对症处理
D. 停用抗生素,观察患者体温变化
E. 给予右旋糖酐,防止血栓形成
[多项选择]患者男性,52岁,间断呕血、黑便1个月,无腹痛,无发热,无黄染。患者否认肝病史。入院体检:巩膜无黄染,腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动性浊音阳性,肠鸣音正常。患者行贲门周围血管离断术+脾切除术后10天,发热,体温波动于38~40℃,无其他伴随症状,下列哪些检查有助于诊断()。
A. 血常规、肝功能
B. X线胸片
C. 血培养
D. 腹腔B超检查
E. 痰培养
[单项选择]患者,男性,28岁。既往体健,否认乙肝病史。本次因"呕血3小时"入院,查血红蛋白73g/L,血压90/50mmHg,心率116次/分,下述处理错误的是()
A. 快速补液
B. 使用质子泵抑制剂
C. 插三腔二囊管
D. 输注浓缩红细胞
E. 使用止血药物
[单项选择]患者男性,43岁。间断呕血、黑便2年入院,无发热、无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检:一般情况佳,腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。入院检查CT检查示:肝硬化,脾大。上消化道造影示:重度食管静脉曲张。肝功能:胆红素正常,白蛋白36g/L,入院后行门奇断流术+脾切除术,术后5天拔除胃管后患者出现发热,体温38~39℃,腹腔引流出深色污浊的液体约200ml,伴轻度上腹疼痛。查体:上腹压痛,无明显反跳痛和肌紧张,伤口未见异常患者的可能诊断是()
A. 胃穿孔、胃瘘
B. 腹腔感染
C. 肺部感染
D. 伤口感染
E. 脾热
[单项选择]患者男性,42岁,体检时B超发现肝内多发实质占位性病变,无寒战、高热等症状,否认乙肝、肝硬化及血吸虫病史。查体:肝肋下未扪及,Hb105g/L,WBC5.3×109/L,血AFP6.1μg/L,CEA2.5μg/L,SCC-Ag121.5μg/L。血囊虫、弓形虫、血吸虫及绦虫抗体均阴性。18F-FDGPET/CT显像示:肝内多发低密度影放射性分布异常浓聚,SUVave3.6~5.2,SUVmax4.5~8.6,双肺胸膜下多发小结节,结节未见放射性分布异常浓聚,食管胸下段可见一长约3cm放射性分布异常浓聚影,SUVave4.9,SUVmax6.5。手术中,对切除不彻底的病变留置金属标记,6周后再行局部放疗,为评估放疗效果,再次行F-FDG PET/CT显像,结果示金属标记影处及周边可见局灶性浓聚影,为排除由于CT衰减校正时过度补偿所致的PET伪影,应采取的有效措施是()
A. 比较PET衰减校正图与PET非衰减校正图
B. 增加F-FDG注射剂量,再次F-FDGPET/CT显像
C. 重新F-FDGPET/CT显像
D. 增大PET/CT显像时CT扫描电流、电压
E. 加做CT增强扫描
[单项选择]患者男,31岁。因“间断上腹部疼痛10年,加重2个月”为主诉入院。既往史:否认肝炎结核病史,否认糖尿病、冠心病、高血压病史。否认药物过敏史。查体:T36.6℃,P80次/分,BP120/70mmHg。巩膜无黄染。无贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大。心肺查体未见异常。腹平软,剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张。全腹未触及包块。肝脾肋下未触及,肝区叩痛阴性,Murphy征阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音4次/分,双下肢无水肿。辅助检查:2个月前本院胃镜提示:胃窦溃疡(A2期),十二指肠溃疡(H1期)。唾液幽门螺杆菌阳性。该患者最容易出现的并发症是()
A. 穿孔
B. 出血
C. 癌变
D. 幽门梗阻
E. 多发息肉
F. 肠上皮化生
[单项选择]患者,男性,53岁,患有胃溃疡出血,经治疗出血停止,病情缓解,粪便隐血试验阴性。如果患者再次发生呕血时,护士应为其采取的体位是
A. 平卧位,头偏向一侧
B. 头低足高位
C. 截石位
D. 平卧屈膝位
E. 半坐卧位
[单项选择]患者男,67岁,半日前间断呕血2次,量约20ml,无头晕、心悸,查体血压、心率正常,既往糖尿病史20年。应该给予的治疗()
A. 法莫替丁
B. 阿莫西林
C. 吗丁啉
D. 氟康唑
E. 奥美拉唑

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