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[多项选择]
患者男性,42岁。腹痛2天伴恶心、呕吐。查体:P125次/分,R42次/分,BP80/50mmHg,体胖,急性痛苦面容,皮肤巩膜黄染,腹部膨隆,全腹压痛、反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。实验室检查:WBC22×109/L,血淀粉酶1800U/dl,血糖14mmol/L,PaO27.5kPa。以下叙述正确的有()
A. 首选的影像学检查方法为B超
B. 最佳的治疗为手术探查
C. 该胰腺炎为胆源性
D. 使用胰酶抑制剂是最重要的手段
E. 首要考虑的诊断为重症胰腺炎
[单项选择]患者男性,44岁。上5楼后即感胸痛,查心电图可能显示
A. 典型心绞痛
B. 变异型心绞痛
C. ST段缺血型压低或T波倒置
D. ST段抬高回降至基线
E. T波低平
[单项选择](4~5题共用题干)
病历摘要:患者男性,44岁。呕血3日,急诊入院。患者半年来经常腹胀,食欲缺乏,厌油、恶心、反酸,日渐消瘦。3天前,因饮酒较多、吃冷硬食物后,出现呕血,共3次,前两次较新鲜,量约400ml,后一次为咖啡样,量约150ml。体检:血压14/12kPa。消瘦,贫血貌,面颊及前胸部有5枚蜘蛛痣,心肺无异常,肝不大,脾可触及,边缘较韧。根据病史、体征,患者入院后,不属于首先应作的主要检查的是
A. 血常规
B. 肝功能检查
C. 肾功能检查
D. 心电图
E. 肝穿刺细胞学检查
[多项选择]患者男性,44岁。因患肝硬化、门脉高压症,突然一次大量呕血。患者表清淡漠,口渴明显,面色苍白,皮肤湿冷。呼吸浅快。考虑出现低血容量休克。提示:患者合并皮肤巩膜黄疸、大量腹水、肝脏功能分级为ChildC级。适宜的治疗包括()。
A. TIPSS
B. 输血、补液治疗
C. 急诊行断流手术
D. 注射血管加压素
E. 注射生长抑素;纤维内镜下硬化剂注射;三腔二囊管压迫止血
F. 急诊行门腔静脉分流术