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发布时间:2024-02-20 03:05:21

[多项选择]患者女,58岁,因“发热、咳嗽、胸闷、气短1周”来诊。查体:T37.5℃,R24次/min;口唇发绀;右下肺语颤明显减弱,叩浊音,呼吸音消失。

下一步诊疗方案包括()(提示胸腔积液:暗红色,比重1.024,WBC300×106/L,L0.6,ADA(腺苷脱氨酶)56U/L,李凡他试验(+)。胸膜组织活检:有大量炎性坏死组织和少量核异质细胞。)


A. 胸腔积液肿瘤标志物水平检测
B. 胸腔积液脱落细胞学检查
C. 胸腔积液固定石蜡包埋病理学检查
D. 胸腔积液结核杆菌培养
E. 胸腔闭式引流
F. 试验性抗结核治疗

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[多项选择]患者女,58岁,因“发热、咳嗽、胸闷、气短1周”来诊。查体:T37.5℃,R24次/min;口唇发绀;右下肺语颤明显减弱,叩浊音,呼吸音消失。为明确诊断,须进行的检查有()
A. 动脉血气分析
B. 胸部X线片
C. 胸部超声
D. 气管镜检查
E. 抽取胸腔积液
F. 胸膜组织活检
[单项选择]患者,女性,58岁。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体:T 37.5℃,R24次/分,口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆起,叩诊移动性浊音(+)。双侧胸液、腹水呈乳糜样,苏丹染色阴性。胸液、腹液常规均示渗出液,淋巴细胞为主,LDH l200U/L,CEA明显增高。PPD(-)。最可能的诊断是
A. 化脓性胸膜炎
B. 结核性胸膜炎
C. 恶性胸腔积液
D. 乳糜样胸腔积液
E. 结缔组织疾病
[单项选择]患者,女性,58岁患者。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体:T37.5℃,R24/min,口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆起,叩诊移动性浊音(+)。双侧胸腔积液、腹水呈乳糜样,苏丹染色阴性。胸腔积液、腹水常规均示渗出液,淋巴细胞为主,LDH1200U/L,CEA明显增高,PPD(+)。最可能的诊断是()。
A. 化脓性胸膜炎
B. 结核性胸膜炎
C. 恶性胸腔积液
D. 乳糜样胸腔积液
E. 结缔组织疾病
[单项选择]女性,58岁患者。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体:T37.5℃,R24次/分,口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆起,叩诊移动性浊音(+)。双侧胸液、腹水呈乳糜样,苏丹染色阴性。胸液、腹液常规均示渗出液,淋巴细胞为主,LDH1200U/L,CEA明显增高。PPD(+)。最可能的诊断是:
A. 化脓性胸膜炎
B. 结核性胸膜炎
C. 恶性胸腔积液
D. 乳糜样胸腔积液
E. 结缔组织疾病
[多项选择]患者女,58岁,因“活动后胸闷、气短3年,左侧肢体无力2d“来诊。查体:BP120/70mmHg,双肺呼吸音清,无啰音。HR116次/min,心律绝对不齐,心尖部可闻及舒张期杂音,腹平软,肝剑突下2cm,质软。肢体皮温正常,左侧上、下肢肌力3级,右侧正常。双下肢轻度水肿。目前应主要考虑的疾病有()
A. 二尖瓣狭窄
B. 脑出血
C. 脑梗死
D. 心房颤动
E. 肢体动脉栓塞
F. 肺栓塞
[多项选择]患者女,58岁。因“30min前突发意识丧失”被家人送至急诊室,到达医院时患者意识已经恢复。自诉3个月来曾有多次晕倒,近5年有活动后胸闷和气促感,近2年常有心悸,但均未接受诊治。既往有慢性关节疼痛史,否认有高血压、糖尿病史。体检:T36.5℃,P52次/min,R17次/min,BP99/50mmHg。可疑二尖瓣面容,口唇轻度发绀,无颈静脉怒张,肝颈回流征阳性,心前区未及震颤,心浊音界无明显扩大,心率52次/min,律不齐,第一心音强弱不等,心尖区可及舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣第二心音亢进。双下肢轻度水肿。急诊医师必须考虑或强调的问题包括()
A. 有利于评估该患者危险度的病史和体检资料
B. 神经系统影像学检查
C. 有助于该患者危险分层的首选检查方法
D. 确定患者是否需要住院诊治
E. 如何选择治疗性药物
F. 患者是否进食
[单项选择]

患者女,58岁,右大腿外侧红肿剧痛并出现畏寒发热,全身无力3d。3d前患者右大腿外侧红肿,疼痛,经青霉素及其他一般治疗后,病变区仍向四周扩大,红肿,疼痛加重,并出现畏寒,发热,全身无力。体检:体温38.9℃,心率92/min,呼吸26/min。右大腿外侧病变区皮肤呈暗红色,明显水肿,与正常皮肤无明显分界,剧痛,血白细胞数15.0×109/L,中性粒细胞0.86。

病变区经广泛多处切开后,由于加强抗生素治疗及局部理疗后,炎症基本控制,伤口周围无明显压痛,血白细胞7.8×109/L,中性粒细胞0.68,但伤口内分泌物较多,创面不洁。应采取下列哪些理疗()
A. 紫外线中心重叠照射
B. 交变磁场
C. 蜡疗
D. 感应电
E. 直流电维生素导入疗法

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