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[多项选择]患者男,68岁,因“咳嗽、咳痰5年,活动后气促2年,加重2d,谵妄4h”来诊。有2型糖尿病病史3年,高血压病史2年。查体:T37.2℃,P102次/min,R35次/min,BP150/88mmHg;嗜睡状态,对答不切题;口唇发绀,球结膜水肿,颈静脉无怒张;HR102次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音;双下肢轻度水肿;神经系统查体不合作。
可以选用的治疗方案有()(提示治疗5d后患者意识清楚,痰液减少,体温正常,查体:BP120/72mmHg,球结膜水肿消失,双肺呼吸音清,HR80次/min。D-二聚体明显升高。动脉血气分析:pH7.38,SaO293%,PaCO252mmHg。)
A. 普通面罩氧疗
B. 可不再监测血气分析
C. 继续给予抗生素
D. 静脉给予糖皮质激素治疗
E. 给予低分子肝素
F. 给予阿司匹林
[单项选择]
患者,男,68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年,心悸、水肿5年,近1周来症状加重入院。查体:呼吸急促,双肺可闻及干、湿啰音,P2亢进,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm,压痛(+),肝颈回流征阳性,下肢水肿。此时首选的治疗是使用()。
A. 强心药
B. 利尿药
C. 心血管扩张药
D. 抗生素
E. 祛痰药
[单项选择]男,68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年,心悸、水肿5年,近1周来症状加重入院。查体:呼吸急促,双肺可闻及干湿啰音,P2亢进,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm,压痛(+),肝颈回流征阳性,下肢水肿。此时首选的治疗是使用()。
A. 强心剂
B. 利尿剂
C. 心血管扩张剂
D. 抗生素
E. 祛痰剂
[多项选择]
患者男性,78岁。反复咳嗽、咳痰30年,活动后气促5年,加重3天。近3天因受凉后出现咳嗽、咳脓痰、气促加重来院就诊。既往无明确疾病史,有重度吸烟史,查体:体形抽瘦,平卧位,神志清楚,口唇发绀,颈静脉充盈,呼吸促,桶状胸,肺部叩诊为过清音,两肺闻及散在哮鸣音,两肺底少许湿啰音。HR110次/分,律齐,P2亢进,无杂音。双下肢中度凹陷性水肿。
应首先完善的检查是()
A. 胸部CT
B. 冠状动脉造影
C. 胸部X线
D. 电解质检查
E. 血气分析
F. 肺功能
[单项选择]患者男性,74岁,因“咳嗽、咳痰、气促”来诊。患者咳嗽、咳痰,气促7年,吸烟史40余年,戒烟4年,无药物过敏史。查体:体温36.5℃,口唇略发绀,桶状胸,双肺语音震颤减弱,双肺叩诊呈过清音,双肺底可闻及细湿啰音,心率78次/分,律齐。实验室检查:白细胞8.17×109/L,中性粒细胞0.77。诊断:慢性支气管炎急性发作,慢性阻塞性肺疾病。可选用的药物不包括()
A. 多索茶碱
B. 氨溴索
C. 布地奈德
D. 沙美特罗/氟替卡松吸入剂
E. 泮托拉唑
F. 异丙托溴铵