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发布时间:2024-03-26 05:12:59

[单项选择]女,55岁。双上肢麻木、双手系鞋带困难7个月,尿频2个月,病情时好时坏;查体:Hoffmann(+),Babinski(+),双膝腱反射亢进,双下肢肌张力增高,躯干平乳头线以下针刺觉减退,患者最可能的情况是().
A. 脊髓型颈椎病
B. 神经根型颈椎病
C. 椎管内肿瘤
D. 椎动脉型颈椎病
E. 交感型颈椎病

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[单项选择]女,55岁。双上肢麻木、双手系鞋带困难7个月,尿频2个月,病情时好时坏;查体:Hoffmann(+),Babinski(+),双膝腱反射亢进,双下肢肌张力增高,躯干平乳头线以下针刺觉减退,患者最可能的情况是()
A. 脊髓型颈椎病
B. 神经根型颈椎病
C. 椎管内肿瘤
D. 椎动脉型颈椎病
E. 交感型颈椎病
[单项选择]男性,60岁,四肢麻木无力、双手系扣困难8个月,尿频1个月,病情时好时坏;查体:Hoffmann(+),Babinski(+),双膝腱反射亢进,双下肢肌张力增高,躯干平乳头线以下针刺觉减退,最可能的诊断是()
A. 脊髓型颈椎病
B. 神经根型颈椎病
C. 颈椎肿瘤
D. 颈椎结核
E. 交感型颈椎病
[单项选择]患者,男性,55岁。1日前出现胸骨后闷痛,出汗,双上肢乏力,麻木,恶心。入医院门诊口服速效救心丸,症状缓解,心电图异常。次日动态心电图示V2-3Q波,CKMB105u/l,门诊以“急性心肌梗死”收住院。入院后SPECT心肌灌注显像示缺损样改变,即行抗凝、调脂、扩冠治疗。为进一步了解梗死心肌活性,行PET18F-FDG心肌葡萄糖代谢显像,该检查拥有的特点不包括
A. 冠心病的早期诊断
B. 冠状动脉血管重建术前适应证选择及疗效监测
C. 对心肌存活评价存在着重要意义
D. 准确反映心肌的血流灌注情况
E. 客观反映心肌的糖代谢状况
[单项选择]患者,女性,36岁。双下肢无力2天;双上肢无力1天伴吞咽困难和尿失禁。检查:双上肢肌力3级,双下肢肌力2级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理征,颈4平面以下感觉消失。目前应特别注意患者是否有()。
A. 血压下降
B. 瞳孔改变
C. 意识障碍
D. 脉搏加快
E. 呼吸困难
[单项选择]女性,30岁,双上肢麻木无力一年,进行性加重伴走路不稳。查体()双上肢感觉减退,共济失调。MRI表现见图(附后:a.矢状T1WI;b.矢状T2WI),最准确的诊断为()
A. 脊髓空洞 
B. 脊髓积水 
C. Chiari畸形合并脊髓空洞 
D. Dandy-Walker综合征 
E. 颈髓室管膜瘤 
[单项选择]男性,23岁。1天前比赛后自觉疲乏,今晨起双下肢无力,走路需他人搀扶,至午后双上肢亦无力,抬举困难。查体:四肢肌力2级,肌张力低,腱反射减弱,血钾2.8mmol/L。最适合采取下列措施中的()。
A. 地塞米松静滴
B. 青霉素400万U静滴
C. 生理盐水1000ml+10%氯化钾20ml静滴
D. 螺内酯40mg口服
E. 乙酰唑胺250mg口服
[单项选择]男性,34岁。因双手麻木伴烫伤来院就诊。体检:双上肢疼痛觉较面部有明显减退,触觉、深感觉正常,双侧巴氏征均阳性。该病人最可能伴有的先天性畸形是()
A. 颅底畸形
B. 尖头畸形
C. 动、静脉畸形
D. 脊柱裂畸形
E. 脊柱侧弯畸形
[单项选择]女,36岁,急起双下肢无力4天,双上肢无力2天,伴吞咽困难1天。病前1周有感冒病史。检查:双上肢肌力3级,双下肢肌力2级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理征,颈4平面以下感觉消失,尿潴留。目前该患者应特别注意()
A. 血压下降
B. 呼吸困难
C. 神志障碍
D. 脉搏加快
E. 瞳孔改变
[单项选择]患者,65岁,老年性痴呆5年。生活能力下降,自己扣纽扣、系鞋带慢慢出现困难,分不清白天、黑夜,夜晚到处乱走,不睡觉,常怀疑保姆偷她的东西。对该患者下列护理措施正确的是()
A. 选择系带的鞋子,锻炼病人的生活自理能力
B. 定时进食,避免与其他人一起进食
C. 经常改变屋内摆设,给病人刺激
D. 不要和病人争执有没有人偷她的东西
E. 限制病人夜间出来活动
[单项选择]患者女,55岁,因“四肢无力4个月,低热1个月”来诊。查体:双手掌指关节伸侧暗红色皮疹;双上肢近端肌力Ⅲ级,双下肢近端肌力Ⅱ级,双下肺可闻及爆裂音;右手第2、3掌指关节肿胀压痛。实验室检查:肌酸激酶2060U/L。最可能的诊断是()
A. 系统性红斑狼疮
B. 肺部感染
C. 皮肌炎
D. 多发性肌炎
E. 类风湿关节炎
[单项选择]患者,男性,65岁,中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力,步态不稳,有踩棉感就诊。完善常规检查后,在局麻下行颈椎后路减压术,术后护理不包括()
A. 观察伤口出血
B. 观察呼吸
C. 平衡翻身
D. 头低脚高位
E. 颈部制动
[单项选择]患者,男性,65岁,中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力,步态不稳,有踩棉感就诊。患者诊断明确,治疗不包括()
A. 卧床
B. 推拿按摩
C. 理疗药物
D. 前路减压
E. 后路减压
[单项选择]患者,女性,28岁,双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,胸6以下感觉丧失。病人4周后体查时针刺下肢皮肤出现双下肢屈曲,伴有腹肌收缩,膀胱和直肠排空及病变平面以下竖毛、出汗、举阳等,称为()
A. 三短反射
B. 总体反射
C. 肛门反射
D. 腹壁反射
E. 提睾反射

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