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发布时间:2024-05-25 04:51:38

[单项选择]患者女,55岁,因“四肢无力4个月,低热1个月”来诊。查体:双手掌指关节伸侧暗红色皮疹;双上肢近端肌力Ⅲ级,双下肢近端肌力Ⅱ级,双下肺可闻及爆裂音;右手第2、3掌指关节肿胀压痛。实验室检查:肌酸激酶2060U/L。最可能的诊断是()
A. 系统性红斑狼疮
B. 肺部感染
C. 皮肌炎
D. 多发性肌炎
E. 类风湿关节炎

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[单项选择]患者女,55岁,因“四肢无力4个月,低热1个月”来诊。查体:双手掌指关节伸侧暗红色皮疹;双上肢近端肌力Ⅲ级,双下肢近端肌力Ⅱ级,双下肺可闻及爆裂音;右手第2、3掌指关节肿胀压痛。实验室检查:肌酸激酶2060U/L。为明确诊断,下一步应做的检查有()
A. 自身抗体检查及肌肉活检
B. 肿瘤标志物
C. 肺功能
D. 胸部X线片
E. 手关节X线片
[单项选择]患者女,58岁,因“四肢无力3个月、吞咽困难1个月”来诊。用消炎镇痛药物治疗无好转。查体:双上肢近端肌力Ⅲ级,双下肢近端肌力Ⅱ级,双下肺呼吸音清,未闻及啰音。血清肌酸激酶升高(5000~8000U/L)。最可能的诊断是()
A. 食管肿瘤
B. 反流性食管炎
C. 肌营养不良
D. 多发性肌炎
E. 风湿性多肌痛
[单项选择]患者女55岁,左腮腺肿物3个月,生长较快,腮腺造影表现为腺泡不规则充盈缺损,造影剂外溢,应诊断为
A. 慢性阻塞性腮腺炎
B. 腮腺恶性肿瘤
C. 复发性腮腺炎
D. 涎石病
E. 腮腺瘘
[单项选择]患者女,55岁。消瘦2个月,无高血压病史,甲状腺不大。空腹血糖8.0mmol/L,OGTT2小时血糖15.2mmol/L,血FT3、FT4、TSH正常,最有可能的诊断是()
A. 甲状腺功能亢进症
B. 糖尿病
C. IGT
D. IFG
E. 嗜铬细胞瘤
[单项选择]患者女,55岁,因“反复头痛6个月”来诊。查体:颞动脉增粗变硬,搏动减弱。ESR55mm/h。该患者最可能的诊断是()
A. 脑膜脑炎
B. 大动脉炎
C. 巨细胞动脉炎
D. ANCA相关性血管炎
E. 风湿性多肌痛
[单项选择]患者女性,55岁,近3个月来出现胸骨后疼痛,伴有反酸、胃灼热、嗳气,症状常于进食后或平卧时加重, 1周来疼痛症状加重。
为明确诊断,首选的检查是
A. 心电图
B. 胃镜
C. 食管钡剂透视
D. 超声心动图
E. 肝胆脾超声
[单项选择]患者女,55岁,因“反复头痛6个月”来诊。查体:颞动脉增粗变硬,搏动减弱。ESR55mm/h。首选的治疗药物是()
A. 环磷酰胺
B. 硫唑嘌呤
C. 甲氨蝶呤
D. 糖皮质激素
E. 来氟米特
[单项选择]患者女,55岁,因“反复头痛6个月”来诊。查体:颞动脉增粗变硬,搏动减弱。ESR55mm/h。最有助于确诊的检查是()
A. C-反应蛋白
B. 脑电图
C. 颅脑MRI
D. 血管造影
E. 颞浅动脉活检
[单项选择]患者女性,55岁,有高血压病史十余年,其母亲和两个妹妹都患有2型糖尿病,一个月前查体发现空腹血糖6.8 mmol/L来就诊。平日无不适,不喜欢运动。
为明确病人是否患有糖尿病,可建议做以下哪一项检查
A. 尿糖
B. 随机血糖
C. 口服葡萄糖耐量试验
D. 糖化血红蛋白测定
E. 24小时尿糖定量
[单项选择]患者女性,55岁,进行性视力下降8个月,检查:双颞侧偏盲,眼底视盘萎缩,头颅平片示蝶鞍明显扩大,MRI显示鞍内及鞍上占位,内分泌检查垂体各项激素水平均在正常范围内,诊断应首先考虑()
A. 垂体腺瘤
B. 颅咽管瘤
C. 鞍区脑膜瘤
D. 空蝶鞍综合征
E. 垂体脓肿
[单项选择]患者女,55岁。发现上睑睑板内硬结1个月余。近半月来肿块发展比较迅速,有出血破溃情况。完善相关检查,肿瘤仅有局部侵犯,没有淋巴结及远处转移。取病检考虑睑板腺癌。正确的治疗原则是()。
A. 应首选手术,彻底切除肿瘤
B. 考虑到美容的需要,可首选放疗
C. 先诱导化疗,再手术
D. 先诱导化疗,再放疗
E. 手术加术后化疗
[多项选择]患者女性,55岁。绝经6年,阴道出血1个月。查体:外阴丰满,阴道有皱襞,子宫正常大小,右侧附件触及9cm×9cm×8cm大小的实质性肿块。若该患者术后接受化疗,首选的化疗方案有()
A. PC
B. PIV
C. PAC
D. TP
E. PVB
F. BEP

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