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[单项选择]患者女，58岁，因“四肢无力3个月、吞咽困难1个月”来诊。用消炎镇痛药物治疗无好转。查体：双上肢近端肌力Ⅲ级，双下肢近端肌力Ⅱ级，双下肺呼吸音清，未闻及啰音。血清肌酸激酶升高（5000～8000U/L）。为明确诊断，最需要做的检查是（）
A. 红细胞沉降率和C-反应蛋白
B. 抗心磷脂抗体
C. 肌肉活检和食管钡餐检查
D. 胃镜
E. 甲状腺功能
[单项选择]女性，35岁。双眼睑下垂6个月来就诊。近日出现四肢无力，吞咽困难。无发热，无腹泻。胸部CT提示：胸腺增生。收住入院当日出现口唇紫绀，呼吸急促。该患者最可能的诊断为（）
A. 运动神经元病
B. 周期性瘫痪
C. 重症肌无力
D. 肌营养不良症
E. 感染性多发性神经根神经炎
[单项选择]男性，36岁。四肢无力伴吞咽困难3天。今晨突然呼吸困难，大汗淋漓，痰鸣音明显。查体：呼吸38次/分，脉搏110次/分，血压130/80mmHg，神志清楚，痛苦表情，双侧周围性面瘫，四肢肌力3级，肌张力低。此时首要的处理是（）。
A. 使用激素
B. 气管插管
C. 插鼻饲管
D. 呼吸兴奋剂
E. 大剂量抗生素
[单项选择]男，18岁，l周前受凉后出现感冒症状，服用抗感冒药物，效果不佳。今晨起床时，发现四肢无力，吞咽困难。查：下肢肌力级。脑脊液细胞正常，蛋白明显升高。引起病人吞咽困难的主要原因是（）
A. 咽炎
B. 食管炎
C. 贲门痉挛
D. 药物副作用
[单项选择]患者女，26岁，因“双上肢肿胀1个月余”来诊。门诊怀疑“甲状腺功能低下”收入内分泌病房。查体：双上肢肘关节以下肢体肿胀。实验室检查：尿常规（-），24小时尿蛋白140mg；肝功能：清蛋白34g/L；心肌酶学：正常；甲状腺功能：正常；抗核抗体（+）；抗可提取性核抗原（ENA）抗体（-）。神经-肌电图：双侧腕管综合征。为明确诊断，请风湿免疫科专家会诊。最有助于诊断的检查是（）
A. 血脂＋抗磷脂抗体＋双上肢血管彩色超声
B. 碱性磷酸酶（AKP）＋γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）＋自身免疫性肝病抗体
C. 甲床毛细血管镜
D. 皮肤活检
E. 腕关节磁共振成像＋增强
F. 甲状腺自身抗体
[单项选择]患者女，58岁，双上肢无力、活动不灵活1年半，伴行走无力半年。查体：双侧乳头以下针刺觉减退，双手握力差，双下肢肌张力略增高，双股四头肌肌力Ⅳ级。四肢腱反射活跃，Hoffman征和Babinski征阳性。患者首先应做的影像学检查是（）.
A. 颈椎X线片、颈椎MRI
B. 颈椎X线片、颈椎MRI及胸椎MRI
C. 胸椎MRI
D. 胸椎X线片
E. 颈椎X线片、颈椎MRI、胸椎MRI及胸椎CT
F. 腰椎X线片及MRI
[单项选择]患者女，58岁。双上肢麻木，无力，放电样疼痛，感觉减退。肌力下降，腱反射减弱，压头试验阳性。其颈椎病的类型是（）。
A. 脊神经根型
B. 脊髓型
C. 椎动脉型
D. 交感神经型
E. 混合型
