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发布时间:2023-12-06 21:38:57

[单项选择]患者女,55岁,因“反复头痛6个月”来诊。查体:颞动脉增粗变硬,搏动减弱。ESR55mm/h。该患者最可能的诊断是()
A. 脑膜脑炎
B. 大动脉炎
C. 巨细胞动脉炎
D. ANCA相关性血管炎
E. 风湿性多肌痛

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[单项选择]患者女,55岁,因“反复头痛6个月”来诊。查体:颞动脉增粗变硬,搏动减弱。ESR55mm/h。首选的治疗药物是()
A. 环磷酰胺
B. 硫唑嘌呤
C. 甲氨蝶呤
D. 糖皮质激素
E. 来氟米特
[单项选择]患者女,55岁,因“反复头痛6个月”来诊。查体:颞动脉增粗变硬,搏动减弱。ESR55mm/h。最有助于确诊的检查是()
A. C-反应蛋白
B. 脑电图
C. 颅脑MRI
D. 血管造影
E. 颞浅动脉活检
[单项选择]患者男性,67岁,以“间断性头痛伴关节、肩背部肌肉疼痛4个月”来诊。查体:颞动脉屈曲、怒张,血沉显著增快,CRP明显增高,血清免疫球蛋白增高,肌力正常。临床考虑患者存在风湿性多肌痛,与其密切相关的血管炎是
A. 大动脉炎
B. 巨细胞动脉炎
C. 结节性多动脉炎
D. 显微镜下多血管炎
E. Wegener肉芽肿
[多项选择]患者女,55岁,因“左耳听力减退2年,间断头晕、头痛3个月”来诊。2年前发现左耳听力减退,逐渐加重,无耳鸣。3个月来头晕,每日发作1~2次,每次持续约5min,无恶心、呕吐、视物旋转;左前额阵发胀痛。初步诊断:左侧听神经瘤。拟在全身麻醉下行左桥脑小脑角肿瘤切除术。可以用于麻醉诱导的药物是()。
A. 硫喷妥钠
B. 丙泊酚
C. 羟丁酸钠
D. 咪唑安定
E. 琥珀酰胆碱
F. 氯胺酮
[多项选择]

患者男,55岁,因“反复腹泻3个月,发现腋下肿块1周”来诊。患者于1周前洗澡时突然发现腋下肿块,肿块无压痛并迅速增大。查体:双侧腋下、腹股沟肿大淋巴结。实验室检查:血红蛋白80g/L,白细胞17.0×109/L,血小板67×109/L,乳酸脱氢酶350U/L。结肠镜:多发性息肉样改变。

该患者需要做的检查有()
A. 骨髓穿刺细胞学、流式细胞学、活检
B. 淋巴结活检
C. 肠镜下息肉活检
D. 肝、脾和浅表淋巴结B型超声
E. 腹部增强CT
F. PET/CT
[多项选择]患者男,55岁,因“反复发热,乏力,关节、肌肉疼痛5年,发现皮下结节1年”来诊。伴头晕、头痛、恶心、呕吐。查体:体温38.3℃,双侧大腿外侧触及皮下结节,左、右各1个,约鸡蛋大小,皮色稍红,活动度小,质地韧,皮温稍高,有压痛,无破溃,无感染。为明确诊断应立即进行的检查项目包括()
A. 血常规
B. 血生化
C. C-反应蛋白和红细胞沉降率
D. 动脉血气
E. 血培养
F. 抗核抗体谱全套
G. 免疫球蛋白
[多项选择]

患者男,55岁,因“反复腹泻3个月,发现腋下肿块1周”来诊。患者于1周前洗澡时突然发现腋下肿块,肿块无压痛并迅速增大。查体:双侧腋下、腹股沟肿大淋巴结。实验室检查:血红蛋白80g/L,白细胞17.0×109/L,血小板67×109/L,乳酸脱氢酶350U/L。结肠镜:多发性息肉样改变。

提示患者PET/CT:双侧腋下、腹股沟、后腹膜、肠系膜以及结肠内见多发性高代谢病灶。结肠镜下活检:套细胞淋巴瘤(CD5、sIg、CD20、cyclinD1阳性,CD10阴性)。骨髓细胞学以及流式细胞学:见10%异常细胞,免疫表型符合淋巴瘤骨髓浸润。该患者需要进一步做的检查有()
A. 染色体核型分析
B. p53基因突变分析
C. BCR-ABL融合基因检测
D. 乙型肝炎病毒等病毒检测
E. 心脏超声、心电图
F. 血红蛋白电泳

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