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[单项选择]患者男性，48岁，2天前突发右侧第1跖趾关节剧烈疼痛，局部红、肿、热，并伴有发热，T39℃，局部不能碰，不能下地走路。该患者初步诊断印象是
A. 类风湿性关节炎
B. 痛风
C. 骨关节炎
D. 强直性脊柱炎
E. 化脓性关节炎
[单项选择]患者男性，48岁，2天前突发右侧第一跖趾关节剧烈疼痛，局部红、肿、热，并伴有发热，T39℃，局部不能碰，不能下地走路。
该患者初步诊断印象是
A. 类风湿关节炎
B. 痛风
C. 骨关节炎
D. 强直性脊柱炎
E. 化脓性关节炎
[多项选择]
患者男，48岁，因“乏力、低热2年”来诊。患者于2天前查血常规：白细胞增多。既往史无特殊。查体：体温36.5℃，脉搏86次/分，呼吸18次/分，血压90/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。皮肤无苍白、黄染，浅表淋巴结无肿大。心、肺未见异常。腹平软，肝肋下未触及，脾Ⅰ线9.5cm，Ⅱ线11.5cm，Ⅲ线-4.5cm。双下肢无水肿。
为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）
A. 血常规+白细胞分类
B. 骨髓细胞形态、骨髓活检
C. 细胞染色体核型、BCR-ABL1融合基因，Jak2/V617F突变
D. 中性粒细胞碱性磷酸酶
E. 腹部B型超声或CT等
F. 肝功能
[单项选择]患者，男性，35岁。患甲亢5年，突发高热2天，伴大汗淋漓、心慌、气喘，不能平卧。查体：T39.5℃，HR130次／分，双肺可闻及中小水泡音。不宜用的药物是（）
A. 丙硫氧嘧啶
B. 碘溶液
C. 普萘洛尔
D. 氢化可的松
E. 对氨基水杨酸钠
[多项选择]
患者男，48岁，因“乏力、低热2年”来诊。患者于2天前查血常规：白细胞增多。既往史无特殊。查体：体温36.5℃，脉搏86次/分，呼吸18次/分，血压90/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。皮肤无苍白、黄染，浅表淋巴结无肿大。心、肺未见异常。腹平软，肝肋下未触及，脾Ⅰ线9.5cm，Ⅱ线11.5cm，Ⅲ线-4.5cm。双下肢无水肿。
提示血常规：红细胞4.29×10
12/L，血红蛋白145g/L，血小板405×10
9/L，白细胞110.5×10
9/L，中性粒细胞0.89，分类可见少许幼稚粒细胞。B型超声：脾显著增大。肝功能未见异常。其他检查结果未出。患者暂时可采用的处理方法有（）
A. 口服羟基脲降低白细胞
B. 立即进行白细胞单采术
C. 多饮水，碱化尿液、抗尿酸治疗
D. 避免脾区外伤
E. 抗生素治疗
F. 保肝治疗
[单项选择]患者男性，28岁。伤寒，持续高热5天，每晨8am T 39.0℃左右，4pm T 39.6℃左右，此热型符合
A. 稽留热
B. 弛张热
C. 间歇热
D. 波状热
E. 不规则热
[多项选择]患者男性，57岁，身高175cm，体重80kg，因“突发右侧肢体无力2小时”来诊。患者吃饭时突发右侧肢体无力，不伴恶心、呕吐，无头痛。高血压史10余年。查体：血压210/120mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率75次/分。意识清，说话吐词不清，右侧中枢性面舌瘫，右侧偏身感觉减退、偏瘫。影像学检查：颅脑CT未发现出血，考虑患者为急性脑梗死，没有溶栓禁忌证。临床诊断：急性缺血性卒中；高血压3级，极高危。立即给予阿替普酶溶栓治疗。用药医嘱：①阿替普酶7.2mg，静脉注射；②阿替普酶64.8mg，静脉滴注，持续1小时；③拉贝洛尔10mg，持续监测血压，控制于180/100mmHg以下，可重复；④20%甘露醇125ml，每日2～3次，静脉滴注；⑤阿司匹林100mg，每日1次，口服，溶栓24小时后开始使用；⑥辛伐他汀20mg，每日1次，发病后开始使用。关于静脉溶栓治疗，叙述正确的有（）
A. 重组组织型纤溶酶原激活剂（rtPA）是目前治疗急性缺血性卒中最有效的药物
B. 目前普遍认为，在发病3～4.5小时时间窗内溶栓患者可以获益
C. 阿替普酶推荐剂量为0.9mg/kg
D. 准备溶栓的患者，应使收缩压＜180mmHg，舒张压＜100mmHg
E. 静脉溶栓患者尽可能给予心电监护，持续血压监测
F. 溶栓患者术前应完善血常规、生化、凝血功能等检查
