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发布时间:2024-05-01 21:18:10

[多项选择]患者男性,58岁,因呕血和解黑便6小时急诊就医。入院前有间歇上腹瘪痛,为饭前灼痛,疼痛部位较恒定约20年,曾于10年前作钡餐胃肠道X线检查,诊断为十二指肠球部溃疡,在长期服药下控制症状。患者长期患慢性支气管炎及肺气肿。入院体检:肥胖体型,贫血貌。脉搏:130次/分,血压:80/52mmHg(10.6/7KPa),桶状胸,呼吸有哨音,心音遥远,腹丰满,剑突右下有压痛点,余无特殊。患者入院后应做哪些主要处理()
A. 详细了解病史,查体
B. 用维生素K、止血芳酸等止血药物
C. 合血,备全血1000ml待用
D. 安置导尿管,计小时尿量
E. 立即进行急诊止血手术
F. 立即作胃肠减压

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[多项选择]患者男性,58岁,因呕血和解黑便6小时急诊就医。入院前有间歇上腹瘪痛,为饭前灼痛,疼痛部位较恒定约20年,曾于10年前作钡餐胃肠道X线检查,诊断为十二指肠球部溃疡,在长期服药下控制症状。患者长期患慢性支气管炎及肺气肿。入院体检:肥胖体型,贫血貌。脉搏:130次/分,血压:80/52mmHg(10.6/7KPa),桶状胸,呼吸有哨音,心音遥远,腹丰满,剑突右下有压痛点,余无特殊。患者入院后没必要做哪些主要处理()
A. 详细了解病史,查体
B. 用维生素K、止血芳酸等止血药物
C. 合血,备全血1000ml待用
D. 安置导尿管,计小时尿量
E. 立即进行急诊止血手术
F. 立即作胃肠减压
G. 作血尿常规,肝肾功能,凝血时间检查
H. 立即静脉滴注平衡盐;容液500ml
[单项选择]患者因呕血6小时住院,为明确诊断,首选检查方法是()
A. 胃镜
B. 选择性腹腔动脉造影
C. X线钡餐透视
D. B超
E. 肝功能检查
[单项选择]因呕血住院患者,下列最能支持其存在门脉高压的表现是()
A. 脾大
B. 腹壁静脉曲张
C. 痔静脉曲张
D. 食管下段静脉曲张
E. 腹水
[单项选择]因呕血住院患者,下列哪项表现最能支持其存在门脉高压()
A. 脾大
B. 腹壁静脉曲张
C. 痔核
D. 食管下段静脉曲张
E. 腹水
[单项选择]患者男性,55岁。因呕血入院。体检:面色微黄、消瘦;肝脏肿大坚硬,腹部膨胀,足部轻度水肿,该患者不支持肝硬化诊断的指标是。
A. 血清总蛋白降低、球蛋白增高、A/G比值倒置
B. 血清胆红素升高
C. 血清ALT和AST升高,De Ritis比值≥2
D. 血氨正常
E. 血浆纤维蛋白原增加
[单项选择]患者,男性,因呕血400ml,伴柏油便3次急诊入院。为明确该患者上消化道出血的原因,首选检查为()
A. X线钡餐造影检查
B. 选择性动脉造影
C. 内镜检查
D. 化验检查
E. 吞线试验
[单项选择]患者男性,55岁。因呕血入院。体检:面色微黄、消瘦;肝大坚硬,腹部膨胀,足部轻度水肿,该患者不支持肝硬化诊断的指标是 ()
A. 血清总蛋白降低、球蛋白增高、A/G比值倒置
B. 血清胆红素升高
C. 血清ALT和AST升高,DeRitis比值≥2
D. 血氨正常
E. 血浆纤维蛋白原增加

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