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[多项选择]
患者男性,70岁。慢性咳嗽20年,气急3年,加重2周伴有浮肿。查体:端坐呼吸,口唇紫绀,两肺干湿啰音,经抗感染以及利尿等治疗后病情一度好转。3天后精神烦躁,谵妄。血气分析:pH7.36,PaO255mmHg,PaCO265mmHg,HCO3-45mmol/L,K+3.0mmol/L,Na+145mmol/L,Cl-80mmol/L。患者存在的问题是()
A. 代谢性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 代谢性碱中毒
D. 呼吸性碱中毒
E. Ⅱ型呼衰
[单项选择]男性,67岁,慢性咳嗽,咳痰20多年,活动后气急4年,查体:双肺散在干湿啰音,心脏正常。血WBC11×109/L,胸片双肺中下肺野纹理增强
此患者最可能的诊断是
A. 支气管哮喘
B. 支气管扩张
C. 慢性支气管炎
D. 细菌性肺炎
E. 支气管内膜结核
[单项选择]男性,65岁,有慢性肺心病史,咳嗽咳痰多。气急一周,体检:肺部干湿啰音,双下肢水肿,肝颈反流征阳性,下列哪项处理最关键()
A. 强心剂
B. 利尿剂
C. 呼吸兴奋剂
D. 控制感染
E. 止咳祛痰
[单项选择]患者,男性,咳嗽气急,咯吐腥臭脓痰,壮热烦躁,胸闷而痛,转侧不利,口干咽燥,舌苔黄腻,脉滑数、方宜选用()
A. 托里消毒散
B. 桔梗杏仁煎
C. 加味桔梗汤
D. 银翘散
E. 千金苇茎汤
[单项选择]患者,女,65岁,慢性咳嗽20余年,1个月来加重伴水肿。查体:端坐,发绀,两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。两天后神志不清,手足搐溺。血气分析:pH7.50,PaO70mmHg,PaCO60mmHg,HCO43mmol/L,K3.0mmol/L,Na132mmol/L,Cl70mmol/L。应诊断为()
A. 原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
B. 原发性呼吸性碱中毒
C. 原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒,失代偿
D. 代谢性碱中毒
E. 原发呼吸性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒
[单项选择]患者男,66岁。慢性咳嗽30余年,近1个月来加重伴双下肢水肿。查体:端坐位,发绀,两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经吸氧、抗感染、利尿等治疗后双下肢水肿好转。两天后神志不清,手足抽搐。血气分析:pH7.50,PaO270mmHg,PaCO260mmHg,HCO-343mmol/L,K+3.0mmol/L,Na+132mmol/L,应诊断为()
A. 代谢性酸中毒+代谢性碱中毒
B. 呼吸性碱中毒
C. 呼吸性酸中毒+代偿性代谢性碱中毒
D. 代谢性碱中毒
E. 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒,失代偿
[多项选择]
患者男性,72岁。慢性咳嗽、咳痰20年,活动后气急5年,反复双下肢水肿2年。3天前症状加重并出现意识模糊入院。查体:嗜睡、球结膜水肿,口唇发绀,BP120/85mmHg,R26次/分,P106次/分,无颈静脉怒张,双肺可闻干湿啰音,心脏不大,肝脾未触及,双下肢轻度指凹性肿,双侧腱反射减弱。
对该患者应立即采取的治疗措施有()
A. 静推强心剂
B. 抗感染治疗
C. 低流量吸氧
D. 肌注安定
E. 机械通气
F. 扩张支气管