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发布时间:2023-12-03 01:37:51

[单项选择]男性,65岁,有慢性肺心病史,咳嗽咳痰多。气急一周,体检:肺部干湿啰音,双下肢水肿,肝颈反流征阳性,下列哪项处理最关键()
A. 强心剂
B. 利尿剂
C. 呼吸兴奋剂
D. 控制感染
E. 止咳祛痰

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[单项选择]患者,男性,65岁。有肺心病史6年,1周来咳嗽加重,气促加重。查体示:肺气肿体征。查血气:pH7.30,PaCO250mmHg,PaO260mmHg,应如何指导病人改善缺氧()。
A. 持续吸入高浓度氧
B. 持续吸入低浓度氧
C. 间歇吸入纯氧
D. 间歇吸入高浓度氧
E. 呼气末正压呼吸
[单项选择]呼吸困难,咳粉红色泡沫样谈,双肺满布干湿啰音,双下肢无水肿,诊断宜首先考虑()。
A. 全心衰竭
B. 急性左心衰竭
C. 慢性右心衰竭
D. 慢性左心衰
E. 急性右心衰竭
[单项选择]呼吸困难,咳粉红色泡沫样痰,双肺满布干湿啰音,双下肢无水肿,诊断宜首先考虑()。
A. 全心衰竭
B. 急性左心衰竭
C. 慢性右心衰竭
D. 慢性左心衰竭
E. 急性右心衰竭
[单项选择]患者男,66岁。慢性咳嗽30余年,近1个月来加重伴双下肢水肿。查体:端坐位,发绀,两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经吸氧、抗感染、利尿等治疗后双下肢水肿好转。两天后神志不清,手足抽搐。血气分析:pH7.50,PaO270mmHg,PaCO260mmHg,HCO-343mmol/L,K+3.0mmol/L,Na+132mmol/L,应诊断为()
A. 代谢性酸中毒+代谢性碱中毒
B. 呼吸性碱中毒
C. 呼吸性酸中毒+代偿性代谢性碱中毒
D. 代谢性碱中毒
E. 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒,失代偿
[单项选择]患者,女性,40岁,进行性头痛半年,双下肢腱反射活跃,双巴氏征阳性。CT平扫及颈椎MR如图2-4,最可能的诊断为()
A. ChiariⅠ畸形
B. ChiariⅡ畸形
C. Sturge-weber综合征
D. Dandy-walker综合征
[单项选择]患者双上肢肌力5级,双下肢肌力3级,双侧膝腱反射活跃,双侧巴宾斯基征阳性。其病变部位最可能是()
A. 大脑皮质
B. 锥体外系
C. 胸髓
D. 颈髓
E. 腰髓
[单项选择]男性患者,26岁,截瘫,双下肢肌力Ⅱ级,剑突以下痛、触觉消失,膝踝反射亢进,巴宾斯基征阳性,疑诊脊柱结核所致,脊柱X线片应以()
A. 第3胸椎为中心
B. 第5胸椎为中心
C. 第7胸椎为中心
D. 第9胸椎为中心
E. 第11胸椎为中心
[单项选择]

女性,65岁,反复咳嗽20余年,近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体:发绀,两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清,手足搐搦。血气分析:pH7.52,PaO273mmHg,PaCO265mmHg,HCO3-44mmol/L,K+2.8mmol/L,Na+130mmol/L,Cl-68mmol/L。应诊断为()


A. 原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
B. 原发性呼吸性碱中毒
C. 代谢性碱中毒
D. 原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒,失代偿
E. 原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒
[单项选择]

患者胸以下深浅感觉缺失,双下肢肌力Ⅳ级,膝踝反射亢进,双侧病理征阳性。脊柱无压痛。

最可能的诊断为()
A. 狂犬病
B. 急性脊髓炎
C. 视神经脊髓炎
D. 脊髓出血
E. 脊髓肿瘤
[单项选择]

患者胸以下深浅感觉缺失,双下肢肌力Ⅳ级,膝踝反射亢进,双侧病理征阳性。脊柱无压痛。

确诊本病最有价值的辅助检查是()
A. 脑脊液常规、生化检查
B. 脊柱平片
C. 脊柱CT
D. 脊髓MRI
E. 血清狂犬病毒抗体测定
[单项选择]双下肢水肿、肝大,颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性。判断与此症状有关的疾病是
A. 心包炎
B. 慢性肾功能不全
C. 肝硬化
D. 左心功能不全
E. 右心功能不全
[多项选择]

患者男性,70岁。慢性咳嗽20年,气急3年,加重2周伴有浮肿。查体:端坐呼吸,口唇紫绀,两肺干湿啰音,经抗感染以及利尿等治疗后病情一度好转。3天后精神烦躁,谵妄。血气分析:pH7.36,PaO255mmHg,PaCO265mmHg,HCO3-45mmol/L,K+3.0mmol/L,Na+145mmol/L,Cl-80mmol/L。患者存在的问题是()


A. 代谢性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 代谢性碱中毒
D. 呼吸性碱中毒
E. Ⅱ型呼衰
[单项选择]患者双下肢水肿,颈静脉怒张,肝-颈静脉反流征阳性,其最可能的诊断是()
A. 重症肝炎
B. 右心衰竭
C. 肾病综合征
D. 丝虫病
E. 急性左心衰竭
[单项选择]男性,67岁,慢性咳嗽,咳痰20多年,活动后气急4年,查体:双肺散在干湿啰音,心脏正常。血WBC11×109/L,胸片双肺中下肺野纹理增强
此患者最可能的诊断是
A. 支气管哮喘
B. 支气管扩张
C. 慢性支气管炎
D. 细菌性肺炎
E. 支气管内膜结核

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