[单项选择]患者男，30岁，突发上腹部剧痛3h，伴恶心、呕吐。查体：腹平，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。最具有针对性的检查是（）。
A. 血常规
B. 血淀粉酶检查
C. 腹部透视及X线平片
D. 腹腔诊断性穿刺
E. 腹部B型超声或CT检查

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[单项选择]患者男，30岁，突发上腹部剧痛3h，伴恶心、呕吐。查体：腹平，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。最有可能的诊断是（）。
A. 急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎
B. 急性机械性肠梗阻
C. 急性胰腺炎
D. 急性消化性溃疡穿孔伴腹膜炎
E. 大叶性肺炎所致反射性腹痛

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[单项选择]患者男性，30岁，有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛5小时，伴大汗淋漓、烦躁不安，服用制酸剂不能缓解，考虑有溃疡病穿孔的可能。下列选项中最有助于判断穿孔的体征是（）
A. 腹肌紧张
B. 肠鸣音消失
C. 腹部移动性浊音阳性
D. 腹式呼吸减弱
E. 腹部叩诊鼓音

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[单项选择]患者男，30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至全腹，呈持续性腹痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，肝浊音界消失。腹部X线平片检查：见膈下游离气体。临床诊断胃十二指肠穿孔伴弥漫性急性腹膜炎。患者腹膜炎的性质属于（）
A. 细菌性腹膜炎
B. 化学性腹膜炎
C. 渗出性腹膜炎
D. 毒素性腹膜炎
E. 化脓性腹膜炎

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