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发布时间:2023-09-30 16:56:36

[单项选择]患者男性,30岁,有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛5小时,伴大汗淋漓、烦躁不安,服用制酸剂不能缓解,考虑有溃疡病穿孔的可能。下列选项中最有助于判断穿孔的体征是()
A. 腹肌紧张
B. 肠鸣音消失
C. 腹部移动性浊音阳性
D. 腹式呼吸减弱
E. 腹部叩诊鼓音

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[单项选择]患者,男性,25岁。既往有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛5小时,伴大汗淋漓、烦躁不安,服用制酸剂不能缓解,考虑有溃疡病穿孔的可能。最可以判断穿孔的体征是()。
A. 腹肌紧张
B. 腹式呼吸减弱
C. 腹部移动性浊音
D. 肠鸣音消失
E. 腹部叩诊鼓音
[单项选择]消化性溃疡患者服用制酸剂宜在()
A. 饭前1~2h
B. 饭后1~2h
C. 两餐之间
D. 每日清晨一次
E. 进餐时与食物同服
[单项选择]消化性溃疡病人服用制酸剂宜在()。
A. 饭前1~2小时
B. 饭后1~2小时
C. 两餐之间
D. 每日清晨1次
E. 进餐时与食物同服
[单项选择]患者,男,30岁。1年来胃痛,疼痛无典型的周期性和节律性,反酸,餐后常出现剧烈疼痛,制酸剂疗效差,有多次上消化道出血史。其诊断是()。
A. 浸润型胃癌
B. 慢性胃炎
C. 幽门管溃疡
D. 胃泌素瘤
E. 十二指肠球部溃疡
[单项选择]患者,女性,30岁。消化性溃疡患者,给予奥美拉唑+枸橼酸铋钾+克拉霉素+阿莫西林四联治疗期间出现黑粪,但粪便隐血试验报告为阴性。护士判断患者出现黑粪的原因是()。
A. 溃疡出血
B. 奥美拉唑不良反应
C. 枸橼酸铋钾不良反应
D. 克拉霉素不良反应
E. 服用铁剂
[单项选择]患者,女性,30岁。消化性溃疡患者,给予奥美拉唑+枸橼酸铋钾+克拉霉素+阿莫西林四联治疗期间出现黑便,但粪便隐血试验报告为阴性。护士判断患者出现黑便的原因是()
A. 溃疡出血
B. 奥美拉唑不良反应
C. 枸橼酸铋钾不良反应
D. 克拉霉素不良反应
E. 服用铁剂
[单项选择]

患者,女性,30岁,突发高热、畏寒。左颊黏膜、咽部和喉部各有一坏死性溃疡,阴道亦出现坏死性溃疡,外周血中性粒细胞绝对数为1.6×109/L。最可能的诊断是()。


A. 再生障碍性贫血
B. 粒细胞缺乏症
C. 白血病
D. 粒细胞减少症
E. 血小板减少性紫癜
[多项选择]患者男,30岁。突发上腹部绞痛2h,迅速波及全腹。处理措施有()
A. 会阴部理疗
B. 温盐水保留灌肠
C. 再次经腹手术脓肿切开引流
D. 经麦式切口行腹腔引流
E. 经直肠前臂穿刺后引流切开
F. 经阴道后穹隆穿刺后引流切开
G. 应用抗生素
H. 热水坐浴
[单项选择]患者,男,45岁。原有胃溃疡病史15年,近2个月来上腹疼痛的节律性消失,服用制酸剂疗效不佳若患者粪潜血多次阳性,胃镜病理见胃溃疡边缘;重度异形增生,应采取下列哪一种治疗措施()。
A. 质子泵抑制剂
B. 中药治疗
C. 化学治疗譬
D. 手术治疗
E. 胃黏膜保护剂
[多项选择]患者男,30岁。突发上腹部绞痛2h,迅速波及全腹。此时急诊应做的处理是(提示 患者持续剧烈腹痛,强迫体位。)()
A. 禁食
B. 胃肠减压
C. 肌内注射阿托品
D. 肌内注射吗啡
E. 吸氧
F. 静脉滴注奥美拉唑
G. 输液
H. 输血
[多项选择]患者男,30岁。突发上腹部绞痛2h,迅速波及全腹。该患者可能的诊断是(提示 血淀粉酶202 U/L,尿淀粉酶550 U/L。腹部X线平片示膈下游离气体。腹腔穿刺抽出浑浊不凝血液。)()
A. 胃穿孔
B. 消化性溃疡
C. 肠梗阻
D. 胆石症
E. 急性胰腺炎
F. 胆囊炎
G. 急性胃肠炎
H. 急性阑尾炎
[单项选择]患者,女性,30岁,消化性溃疡病反复发作5年,突然出现剧烈腹痛,腹肌紧张呈板状腹。最可能的原因是
A. 脾破裂
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 结核性腹膜炎
E. 胃或十二指肠穿孔
[单项选择]兼有消化性溃疡和抑郁症的高血压患者禁用()
A. 哌唑嗪
B. 美托洛尔
C. 利血平
D. 尼群地平
E. 依那普利
[单项选择]消化性溃疡兼类风湿关节炎的患者,宜使用的药物是()
A. 布洛芬
B. 非那西丁
C. 阿司匹林
D. 对乙酰氨基酚
E. 吲哚美辛
[多项选择]患者男,30岁。突发上腹部绞痛2h,迅速波及全腹。为明确诊断应紧急检查的项目有(提示体格检查:舟状腹,腹肌强直,有明显的腹膜刺激征,肠鸣音消失,肝浊音界消失。)()
A. 血常规
B. 胃肠造影
C. 尿常规
D. 血清淀粉酶
E. 腹部X线平片
F. 腹部B超
G. 尿淀粉酶
H. 腹腔穿刺
[多项选择]患者男,30岁。突发上腹部绞痛2h,迅速波及全腹。最大的可能是(提示 术后3 d来,发热、寒战,黏液、脓血便,里急后重,尿频、尿急。)()
A. 急性肠炎
B. 膈下脓肿
C. 肠间隙脓肿
D. 盆腔脓肿
E. 细菌性痢疾
F. 上呼吸道感染
G. 切口感染
H. 肺炎
[多项选择]患者男,30岁。突发上腹部绞痛2h,迅速波及全腹。进一步处理是(提示 经上述保守治疗6~8 h后,症状无明显缓解。)()
A. 急诊手术
B. 处理原发病
C. 彻底清洁腹腔
D. 充分引流
E. 加强抗感染治疗
F. 给予镇痛剂
G. 急诊胃镜检查
H. 继续观察

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