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[多项选择]患者男，30岁。突发上腹部绞痛2h，迅速波及全腹。此时急诊应做的处理是(提示 患者持续剧烈腹痛，强迫体位。)（）
A. 禁食
B. 胃肠减压
C. 肌内注射阿托品
D. 肌内注射吗啡
E. 吸氧
F. 静脉滴注奥美拉唑
G. 输液
H. 输血
[多项选择]患者男，30岁。突发上腹部绞痛2h，迅速波及全腹。该患者可能的诊断是(提示 血淀粉酶202 U/L，尿淀粉酶550 U/L。腹部X线平片示膈下游离气体。腹腔穿刺抽出浑浊不凝血液。)（）
A. 胃穿孔
B. 消化性溃疡
C. 肠梗阻
D. 胆石症
E. 急性胰腺炎
F. 胆囊炎
G. 急性胃肠炎
H. 急性阑尾炎
[多项选择]患者男，30岁。突发上腹部绞痛2h，迅速波及全腹。进一步处理是(提示 经上述保守治疗6～8 h后，症状无明显缓解。)（）
A. 急诊手术
B. 处理原发病
C. 彻底清洁腹腔
D. 充分引流
E. 加强抗感染治疗
F. 给予镇痛剂
G. 急诊胃镜检查
H. 继续观察
[多项选择]患者男，30岁。突发上腹部绞痛2h，迅速波及全腹。为明确诊断应紧急检查的项目有（提示体格检查：舟状腹，腹肌强直，有明显的腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界消失。）（）
A. 血常规
B. 胃肠造影
C. 尿常规
D. 血清淀粉酶
E. 腹部X线平片
F. 腹部B超
G. 尿淀粉酶
H. 腹腔穿刺
[多项选择]患者男，30岁。突发上腹部绞痛2h，迅速波及全腹。最大的可能是(提示 术后3 d来，发热、寒战，黏液、脓血便，里急后重，尿频、尿急。)（）
A. 急性肠炎
B. 膈下脓肿
C. 肠间隙脓肿
D. 盆腔脓肿
E. 细菌性痢疾
F. 上呼吸道感染
G. 切口感染
H. 肺炎
[多项选择]患者男，30岁。2h前突然上腹刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。体格检查：舟状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界消失。应考虑的诊断为（）
A. 阑尾穿孔
B. 溃疡病穿孔
C. 胆囊穿孔
D. 绞窄性肠梗阻
E. 重症胰腺炎
[单项选择]患者男，30岁，突发上腹部剧痛3h，伴恶心、呕吐。查体：腹平，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。最具有针对性的检查是（）。
A. 血常规
B. 血淀粉酶检查
C. 腹部透视及X线平片
D. 腹腔诊断性穿刺
E. 腹部B型超声或CT检查
[单项选择]患者男性，30岁，有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛5小时，伴大汗淋漓、烦躁不安，服用制酸剂不能缓解，考虑有溃疡病穿孔的可能。下列选项中最有助于判断穿孔的体征是（）
A. 腹肌紧张
B. 肠鸣音消失
C. 腹部移动性浊音阳性
D. 腹式呼吸减弱
E. 腹部叩诊鼓音
[单项选择]患者男，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压120/70mmHg，腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。此例患者的首先治疗方案为（）
A. 镇静，止痛
B. 支持治疗
C. 穿刺引流
D. 胃肠减压，补液观察
E. 即行剖腹探查术
