[单项选择]男性，34岁。头昏、乏力2年余，加重伴皮肤黄染1月入院。化验：Hb50g／L，WBC3．0×10⁹／L，血小板48×10⁹／L，网织红细胞0．20（20％），骨髓涂片增生活跃，红系占0．53（53％），以中、晚幼红细胞增生为主，尿胆红素（-），尿胆原1：320（+），尿含铁血黄素（+），血清铁蛋白12pg／L何项辅助检查最具确诊价值（）
A. 骨髓铁染色
B. 糖水试验
C. 血清游离血红蛋白测定
D. Ham's试验
E. Coombs试验

[单项选择]男性，34岁。头昏、乏力2年余，加重伴皮肤黄染1月入院。化验：Hb50g／L，WBC3．0×10⁹／L，血小板48×10⁹／L，网织红细胞0．20（20％），骨髓涂片增生活跃，红系占0．53（53％），以中、晚幼红细胞增生为主，尿胆红素（-），尿胆原1：320（+），尿含铁血黄素（+），血清铁蛋白12pg／L在询问病史时，下列哪项最为重要（）
A. 有无服用药物史
B. 有无电离辐射史
C. 有无消化道出血史
D. 有无胆石症病史
E. 有无酱油样小便发作史

[单项选择]

男性，34岁，头晕乏力2年余，加重伴皮肤黄染1个月。检验：血红蛋白50g／L，白细胞3．0×10⁹／L，血小板48×10⁹／L，网织红细胞20%；尿胆红素（-），尿胆原1：320（+），尿含铁血黄素阳性，血清铁蛋白12μg／L；骨髓检查示增生活跃，红系占53%，以中幼、晚幼红细胞增生为主。

本例最可能诊断是（）
A. 缺铁性贫血
B. 珠蛋白生成障碍性贫血
C. PNH
D. 自身免疫性溶血性贫血
E. PK酶缺乏症

[单项选择]

男性，34岁，头晕乏力2年余，加重伴皮肤黄染1个月。检验：血红蛋白50g／L，白细胞3．0×10⁹／L，血小板48×10⁹／L，网织红细胞20%；尿胆红素（-），尿胆原1：320（+），尿含铁血黄素阳性，血清铁蛋白12μg／L；骨髓检查示增生活跃，红系占53%，以中幼、晚幼红细胞增生为主。

再询问病史时，下列哪项最为重要（）
A. 有无服用药物史
B. 有无电离辐射史
C. 有无消化道出血史
D. 有无胆石症史
E. 有无酱油色尿发作史

[单项选择]女性，44岁。头昏、乏力、皮肤黄染1月余就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验：RBC2．3×10¹²／L，Hb70g／L，WBC15．6×10⁹／L，血小板85×10⁹／L，网织红细胞0．14（14％），Coombs试验（+）。除哪个疾病外余均有可能（）
A. 海洋性贫血
B. 自身免疫性溶血性贫血
C. 恶性淋巴瘤
D. 慢性淋巴细胞性白血病
E. 系统性红斑狼疮

[单项选择]某男，40岁，头晕乏力1年半，加重伴皮肤黄染1个月。检验结果：血红蛋白55g/L，白细胞3.0×10⁹/L，血小板53×10⁹/L，网织红细胞18%；蔗糖溶血试验阳性，尿胆红素阴性，尿胆原阳性，尿含铁血黄素阳性，血清铁蛋白12.9μg/L。骨髓检查示增生明显活跃，红系占45%，中幼、晚幼红细胞为主。本病最有可能的诊断是（）。
A. 缺铁性贫血
B. 珠蛋白合成障碍性贫血
C. PNH
D. 自身免疫性溶血性贫血
E. PK缺乏症

[多项选择]患者男，27岁，主因“遗精2年，加重伴腰酸、纳差3个月余”就诊。患者遗精2年余，起初2~3日遗精一次，稍有头晕，近3个月来渐至夜夜梦遗，终日头昏脑胀，食欲不佳，腰酸膝软无力。舌尖红，苔薄白少津，脉细数无力。本病的诊断及辨证分型是（）
A. 腰痛，脾肾两虚
B. 遗精，阴虚火旺
C. 眩晕，气血两虚
D. 遗精，肾虚不固
E. 遗精，脾虚不摄
F. 遗精，肝火偏旺

[多项选择]患者女，56岁。因颜面部色素沉着2年余，食欲减退、消瘦1年余，加重伴全身乏力10余天入院。患者2年前无明显诱因出现颜面部色素沉着，乏力明显，喜咸食。近1年食欲减退、消瘦明显，阴毛、腋毛渐脱落。今年2月份恶心、食欲减退明显，曾做胃镜检查提示胃炎（具体不详）。平素血压90／60mmHg。10天前患者劳累后出现上述症状加重，就诊于我院急诊。既往史，无特殊，无明确结核接触史。月经生育史：患者育有3女，顺产，无产后大出血病史，36岁左右停经7～8年，雌、孕激素替代治疗6个月后45岁左右有不规律月经来潮，51岁绝经。家族无遗传病史。入院查体：体温38.0℃，血压80／60mmHg，皮肤色泽偏黑，以掌纹及乳晕明显，齿龈色素沉着。心肺未见异常，腹软，无压痛及反跳痛，肝脾不大。辅助检查：血钾5.10mmol／L，钠125.8mmol／L，氯99.7mmol／L，钙1.83mmol／L，磷0.95mmol／L，镁0.49mmol／L，二氧化碳结合力17.8mmol／L；血糖4.1mmol／L，血常规：白细胞计数6.21×10⁹／L，淋巴细胞比率42.80%，中性粒细胞比率48.50%，嗜酸粒细胞比率0.30%，血红蛋白测定107g／L，血小板计数82×10⁹／L；促肾上腺皮质激素270.39pg／ml；皮质醇56.7nmol／L，血沉27.00mm／h。头颅CT未见异常。心电图：窦性心动过速ST-T改变。心彩超：左室舒张功能减退，射血分数71%。结合上述临床表现，分析以下哪些特征支持原发性肾上腺皮质功能减退症（）
A. 嗜盐
B. 皮肤色素沉着
C. 血钾低
D. ACTH水平低或正常
E. 血浆肾素活性增高、血醛固酮高于正常
F. 快速ACTH兴奋试验血浆皮质醇水平明显上升