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[单项选择]病历摘要:患者男性,59岁,上腹隐痛2月。伴食欲减退,体重减轻。患者最可能的诊断是什么?()提示:近1周大便呈灰黑色就诊。查大便隐血(++~+++)。
A. 胃溃疡并发出血
B. 食管静脉曲张破裂出血
C. 十二指肠溃疡并发出血
D. 慢性糜烂性胃炎并发出血
E. 胃癌并发出血
[多项选择]病历摘要:患者男性,59岁,上腹隐痛2月。伴食欲减退,体重减轻。需优先行下列哪些检查?()
A. 胃镜检查
B. 钡餐
C. H.pylori血清学检查
D. 肿瘤标记物检查
E. 肠镜检查
[多项选择]病历摘要:患者男性,59岁,上腹隐痛2月。伴食欲减退,体重减轻。下列哪些情况应及早和定期胃镜检查?()
A. 40岁以上,特别是男性,近期出现消化不良、呕血或黑便者
B. 良性溃疡但胃酸缺乏者
C. 胃切除术后10年者
D. 胃溃疡正规治疗2个月无效者
E. 幽门螺杆菌阳性者
[多项选择]病历摘要:患者男性,59岁,上腹隐痛2月。伴食欲减退,体重减轻。下列哪些溃疡有较高的恶变率?()
A. 胃多发性溃疡
B. 复合性溃疡
C. 胃体大弯溃疡
D. 胃角溃疡
E. 十二指肠球部溃疡
[多项选择]病历摘要:患者男性,59岁,上腹隐痛2月。伴食欲减退,体重减轻。下列哪些属于胃癌癌前病变?()提示:再行胃镜胃粘膜活检提示符合胃腺癌改变
A. 胃腺体增生
B. 假幽门腺化生
C. 胃粘膜异型增生
D. 胃息肉
E. 肠型化生
F. 胃溃疡
G. 胃腺体萎缩
[多项选择]病历摘要:患者男性,59岁,上腹隐痛2月。伴食欲减退,体重减轻。下一步应进行哪些处理?()提示:胃镜提示胃体大弯侧不规则溃疡,底覆污秽苔,周围粘膜肿胀呈围堤状,质硬,胃粘膜蠕动差,病理活检未见明显癌细胞
A. 上腹CT
B. 超声内镜
C. 再行胃镜胃粘膜活检
D. 手术治疗
E. 抗溃疡治疗
[多项选择]病历摘要:患者男性,59岁,上腹隐痛2月。伴食欲减退,体重减轻。确诊后应选择的治疗方案为()。提示:上腹B超:肝胆胰脾肾未见异常,上腹CT提示胃体见一3×4cm包块,边界欠清。
A. 术后积极化疗
B. 足量放疗
C. 放射介入治疗
D. 及时手术治疗
E. 化疗加中药治疗
[单项选择]病历摘要患者男性,56岁。记忆力减退半年,逐渐出现痴呆症状,如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查:神志清楚,反应迟钝。脑神经正常,眼底无视乳头水肿。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理反射。该患者最有可能的诊断是()
A. 脑脓肿
B. 脑梗塞
C. 脑积水
D. 脑出血
E. 早老性痴呆
F. 帕金森病
[单项选择]病历摘要:患者男性,35岁。上腹痛2年余,周期发作,进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛,体检左上腹局限性压痛,钡餐提示胃部龛影,直径1cm,经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。为支持病因诊断,以下哪项检查最可靠?()
A. 急诊腹部B超
B. 腹腔穿刺
C. 直肠指检
D. 立位腹平片
E. 腹部透视
F. 腹部CT