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男性,65岁,因疲劳、乏力2个月,皮肤瘀斑和黑便3天来诊,发现脾肋下3cm,化验Hb155g,/L。WBC14.5×109/L,分类N70%,L30%,PLT1250×109/L,骨髓增生明显活跃,诊断为骨髓增殖性疾病。下列不属于骨髓增殖性疾病的是()
A. 骨髓增生异常综合征
B. 真性红细胞增多症
C. 原发性血小板增多症
D. 慢性粒细胞白血病
E. 原发性骨髓纤维化症
[单项选择]女性,60岁。因疲劳、乏力2个月来诊,发现脾肋下2cm,化验Hb155g/L,WBC14.0×109/L,PLT1350×109/L,骨髓增生明显活跃,全片见巨核细胞350个,血小板聚集成堆。本例最可能的诊断是()
A. 原发性血小板增多症
B. 真性红细胞增多症
C. 慢性粒细胞白血病
D. 继发性血小板增多症
E. 骨髓纤维化症
[单项选择]女性,5岁。腹部外伤,手术探查发现脾下极有一3cm裂伤,深1.0cm。手术方式宜采取()
A. 脾下极切除术
B. 脾切除术
C. 脾修补术
D. 脾动脉结扎术
E. 明胶海绵充填术
[单项选择]男,18岁,乏力、厌油、黄疸进行性加深10天,神志不清1天,查体:皮肤黏膜明显黄疸,烦躁不安,皮肤瘀斑,肝右肋下未扪及,肝浊音界7~8肋间,扑击样震颤阳性,血清总胆红素255~mol/l,ALT200u/L,凝血酶原活动度28%。其诊断可能性最大的是()。
A. 急性黄疸型肝炎
B. 急性重型肝炎
C. 亚急性重型肝炎
D. 慢性重型肝炎
E. 淤胆型肝炎
[单项选择]
男性,50岁。常规体检时发现脾肋下5cm,化验Hb13g/L,WBC150×109/L,分类中幼粒5%,晚幼粒10%,杆状核20%,分叶中性粒40%,嗜酸8%,嗜碱3%,淋巴细胞14%,PLT350×109/L,NAP(-)。
为确定诊断,首选的检查是()
A. 腹部B超
B. 腹部CT
C. 骨髓检查
D. 肝功能
E. 免疫球蛋白
[单项选择]
男性,40岁,例行正常体检时发现脾大达肋下5cm,化验血白细胞升高达60×109/L,临床疑诊为慢性粒细胞白血病。
下列不支持慢性粒细胞白血病慢性期的是()。
A. 血白细胞增高,大于20×10
9/L
B. 血涂片见原始粒细胞达8%
C. 血涂片见嗜酸和嗜碱粒细胞增多
D. NAP呈阴性反应
E. 骨髓中原始粒细胞达15%
[单项选择]
患者,男性,38岁,胸骨疼痛3个月余,体检时发现脾大达肋下4cm,化验血白细胞升高达60×109/L,临床疑诊为慢出粒细胞白血病。
对诊断最有帮助的检查是()
A. X线胸片
B. 胸部CT
C. 白细胞计数及分类
D. 骨髓穿刺
E. 骨髓活检
[单项选择]男性,34岁,3天来发热、腹痛、腹泻,1天来头晕于12月10日来诊。病前1周由沈阳出差来京。体检:T36℃,BP50/30mmHg,P140次/分,神清,面部充血,皮肤散在多数出血点。化验:Hb160g/L,血WBC28×109/L,N0.70,M0.1,L0.5,异淋0.15,尿蛋白(+++),大便镜检(-)。在下列预防措施中哪项不正确()
A. 做好个人和食品卫生
B. 防鼠灭鼠
C. 尽量少去人多拥挤的场所
D. 疫苗接种
E. 加强疫情监测
[单项选择]男性,40岁,例行正常体检时发现脾大达肋下5cm,化验血白细胞升高达60×109/L,临床疑诊为慢性粒细胞白血病。下列对诊断最有帮助的是()。
A. 腹部B超
B. 腹部CT
C. 血常规检查
D. 骨髓穿刺
E. 骨髓活检
[单项选择]
男性,50岁。常规体检时发现脾肋下5cm,化验Hb13g/L,WBC150×109/L,分类中幼粒5%,晚幼粒10%,杆状核20%,分叶中性粒40%,嗜酸8%,嗜碱3%,淋巴细胞14%,PLT350×109/L,NAP(-)。
治疗最常用()
A. 泼尼松
B. 羟基脲
C. 环磷酰胺
D. 阿糖胞苷
E. 高三尖杉酯碱