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发布时间:2023-11-11 19:33:16

[单项选择]患者女性,42岁,牙龈出血2个月。有乙型病毒性肝炎史11年。查体:轻度贫血貌,表浅淋巴结无肿大,肝脏无肿大,脾肋下3cm。血红蛋白95g/L,血白细胞3乘以十的九次方/L,血小板63乘以十的九次方/L,骨髓增生活跃,粒系、红系增多,涂片可见巨核细胞33个。对该患者可采用的治疗是()
A. 单纯治疗贫血
B. 增加血容量
C. 抗感染治疗
D. 脾切除术
E. 放血治疗

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[单项选择]患者女性,42岁,牙龈出血2个月。有乙型病毒性肝炎史11年。查体:轻度贫血貌,表浅淋巴结无肿大,肝脏无肿大,脾肋下3cm。血红蛋白95g/L,血白细胞3乘以十的九次方/L,血小板63乘以十的九次方/L,骨髓增生活跃,粒系、红系增多,涂片可见巨核细胞33个。本病最可能的诊断是()
A. 肝炎后再生障碍性贫血
B. 急性白血病
C. 脾功能亢进
D. 过敏性紫癜伴失血性贫血
E. 血小板减少性紫癜
[单项选择]患者女性,31岁,因“发热、进行性面色苍白2个月,伴牙龈出血及血尿1周”入院。查体:重度贫血貌,心率110次/分,可触及多处浅表淋巴结肿大,肝、脾中度肿大,有触痛,口腔黏膜、四肢皮肤多处皮下出血点及瘀斑。血常规:WBC 2.7×109/L,Hb 55g/L,PLT 52×109/L。胸骨穿刺发现异常组织细胞和吞噬型网状细胞27.5%。入院后不久,患者逐渐出现巩膜黄染,皮肤黏膜出血和排肉眼血尿增多,注射部位渗血,按压多时仍未止血,并诉头痛、恶心。诊断为系统性红斑狼疮并DIC,用肝素抗DIC治疗,可用于监测肝素用量的是
A. 血小板计数 B.3P试验
B. 出血时间
C. APTT(激活的部分凝血活酶时间)
D. 纤维蛋白定量
[单项选择]患者男,78岁,因牙龈肿痛、发热7d入院。查体:贫血貌,牙龈肿胀,皮肤可见瘀点和瘀斑。肝未及,脾肋下4.5cm,外周血:WBC24.65×109/L,Hb98g/L,PLT78×109/L。鉴别急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病最有价值的是()。(提示患者抽骨髓检查,显示增生极度活跃,见到大量原始及幼稚细胞,需用细胞化学染色加以鉴别。)
A. 髓过氧化物酶(MPO)
B. 氯乙酸AS-D萘酯酶染色
C. 中性粒细胞碱性磷酸酶染色
D. 过碘酸-雪夫(PAS)反应
E. 铁粒幼细胞及细胞外铁
F. F.α-乙酸萘酯酶(α-NA染色
G. 酸性磷酸酶(ACP)染色
[单项选择]患者,女性,30岁。发热伴牙龈出血三周。查体:贫血貌,脾肋下3cm,胸骨压痛(+),血红蛋白70g/L,白细胞14.0×109/L,血小板35×109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占0.62,为进一步诊断,应首选的检查是
A. 染色体核型分析
B. 细胞化学染色
C. 血清铁测定
D. 血细菌培养
E. 抗血小板抗体检测
[单项选择]男性患者,37岁。发热,鼻出血10d。体检:贫血貌,牙龈增生,胸骨压痛,腹部皮肤可触及数个黄豆大小的皮下结节。血红蛋白65g/L,白细胞60×109/L,血小板15×109/L。骨髓检查:原始细胞0.60,过氧化物酶染色弱阳性,糖原(PAS)胞浆弥漫性淡染,胞浆边缘有粗颗粒,非特异性酯酶阳性,加NaF后转成阴性。诊断是
A. 急性淋巴细胞白血病
B. 急性粒细胞白血病
C. 淋巴瘤
D. 急性单核细胞白血病
E. 慢性粒细胞白血病
[单项选择]女性,23岁。贫血貌,牙龈出血,双下肢紫癜,月经多,肝脾不大。血红蛋白100g/L,白细胞8×109/L,分类正常,血小板20×109/L。为进一步明确诊断需做的检查是()
A. 骨髓穿刺
B. 铁蛋白测定
C. 出血时间
D. Coombs试验
E. 血小板相关抗体测定
[单项选择]

女性,19岁。贫血貌,牙龈出血,双下肢紫癜,月经多,肝脾不大,血红蛋白100g/L,白细胞8×109/L,分类正常,血小板20×109/L。首选治疗为()


A. 丙种球蛋白
B. 免疫抑制剂
C. 输注血小板
D. 肾上腺糖皮质激素
E. 脾切除
[单项选择]

女性,19岁。贫血貌,牙龈出血,双下肢紫癜,月经多,肝脾不大,血红蛋白100g/L,白细胞8×109/L,分类正常,血小板20×109/L。首选治疗为()


A. 丙种球蛋白
B. 免疫抑制剂
C. 输注血小板
D. 肾上腺皮质激素
E. 脾切除
[单项选择]

女性,25岁。诊断为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,双下肢紫癜,肝脾肋下未触及,血红蛋白98g/L,白细胞9×109/L,血小板18×109/L,骨髓象提示巨核细胞增多。

ITP的说法正确的是()
A. 贫血重而出血轻
B. 贫血和出血相一致
C. 脾切除为最佳治疗
D. 应用纤溶抑制剂
E. 免疫抑制剂治疗为首选
[单项选择]女性,25岁,发热伴皮肤淤斑1周,查体见贫血貌,牙龈增生伴出血,胸骨压痛明显,化验Hb70g/L,WBC36×109/L,血小板15×109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞84%,P0X染色弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,可被NaF抑制。最可能的诊断是
A. 急性粒细胞白血病
B. 急性淋巴细胞白10L病
C. 急性单核细胞白血病
D. 急性红白血病
[单项选择]患者,女性,26岁,贫血貌,MCV85fl,MCH28pg,MCHC32%,贫血性质()。
A. 大细胞正色素性贫血
B. 大细胞低色素性贫血
C. 正常细胞性贫血
D. 小细胞正色素性贫血
E. 小细胞低色素性贫血

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