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发布时间:2024-05-19 23:36:53

[单项选择]产妇,35岁,孕2产1,妊娠40周临产,产前估计胎儿体重4000g,第一产程顺利,第二产程延长,阴道检查:胎先露棘下2cm,胎头矢状缝在3点和9点,行会阴侧切胎吸助娩,胎头娩出后,前肩嵌顿于耻骨联合上方,常规手法不能娩出胎肩,后反复旋转牵拉胎颈4分钟,最终娩出一男耍,体重4600g,Apgar评分1分钟2分,5分钟10分目前选择的处理哪项是不恰当的()
A. 屈曲大腿
B. 抬高臀部
C. 耻骨联合上方后肩压前肩并同时牵拉胎儿
D. 当后肩入盆时,将后肩向侧上旋转,同时将胎头同向旋转,当后肩旋转至前肩位置时娩出
E. 握住胎儿后上肢沿胎儿胸前滑出阴道而娩出后肩及后上肢,再将胎肩旋转至骨盆斜径上,牵引胎头使前肩入盆即可娩出

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A. LOP
B. LOT
C. LOA
D. ROA
E. ROP
[单项选择]初产妇,40周妊娠临产,宫口开全约2小时,处理错误的是()
A. 应行阴道检查,除外头盆不称
B. 在判定头盆相称的基础上,指导产妇配合宫缩,增加腹压用力缩短第二产程
C. 先露头+3,提示双顶径已越过中骨盆横径,可行胎头吸引器或产钳助产
D. 先露头+2,伴胎儿窘迫,行剖宫产终止妊娠
E. 先露头+2,胎头下降停滞,有产瘤,胎心正常,加强宫缩,经阴助产
[多项选择]初产妇,40周妊娠,临产6小时,胎膜未破。宫缩间歇4~5分钟,持续30~40秒,胎心正常,阴道检查:宫口开大3cm,宫颈软,先露头,-1,小囟位于4点处,大囟位于10点处,骨盆内诊无异常。目前的诊断是( )
A. 40周妊娠临产
B. 40周妊娠先兆临产
C. 持续性枕后位
D. 枕后位
E. 前不均倾位
F. 继发性宫缩乏力
G. 原发性宫缩乏力
H. 活跃期停滞
I. 头盆不称

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