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发布时间:2023-10-04 20:07:56

[单项选择]下列哪类患者可进行宫颈活检术()
A. 月经周期延长
B. 阴道排液
C. 宫颈糜烂
D. 宫颈碘试验有不着色区
E. 阴道镜下柱状上皮

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[多项选择]

患者,男,68岁,因"前列腺肥大"拟行前列腺切除术入院。30小时前行前列腺活检术,6小时前突发寒战、高热,体温40℃,血压进行性下降至80/40mmHg,且神志逐渐淡漠,病房予降温、补液治疗不见好转,遂转入ICU。既往:冠心病史3年,稳定性心绞痛,规律服药治疗。查体:T38.3℃,P120次/分,R30次/分,BP90/43mmHg(静点多巴胺15μg/kg·min)。患者烦躁,查体欠合作,双肺听诊散在湿啰音,心律齐,未闻杂音。皮肤湿冷,双下肢无水肿,双侧巴宾斯基征阴性。病房吸氧前查血气pH7.19,PaCO222mmHg,PaO250mmHg,BE-10mmol/L,血糖12mmol/L。查血常规:WBC24×109/L,N91%,Hb120g/L,Plt100×109/L。生化:BUN20mmol/L,Cr285μmol/L,肝功能和电解质基本正常。ECG://窦速。胸部X线片:双侧弥漫性实变。

对此类患者,如何维持心肌氧供需平衡,避免急性心肌缺血的发生()。
A. 及时监测心肌酶谱、心电图
B. 液体复苏、维持适当的前负荷
C. 立即予大剂量硝酸酯类药物扩冠
D. 维持血红蛋白在Hb100g/L以上
E. 气管插管,呼吸机辅助呼吸,维持氧合
F. 立即静脉泵点美托洛尔控制心率
G. 维持血压,保证冠脉的灌注压
H. 情况允许时加用抗凝和抗血小板药物
I. 机械通气时予适当的镇痛镇静
J. 积极抗感染治疗
[多项选择]

患者,男,68岁,因"前列腺肥大"拟行前列腺切除术入院。30小时前行前列腺活检术,6小时前突发寒战、高热,体温40℃,血压进行性下降至80/40mmHg,且神志逐渐淡漠,病房予降温、补液治疗不见好转,遂转入ICU。既往:冠心病史3年,稳定性心绞痛,规律服药治疗。查体:T38.3℃,P120次/分,R30次/分,BP90/43mmHg(静点多巴胺15μg/kg·min)。患者烦躁,查体欠合作,双肺听诊散在湿啰音,心律齐,未闻杂音。皮肤湿冷,双下肢无水肿,双侧巴宾斯基征阴性。病房吸氧前查血气pH7.19,PaCO222mmHg,PaO250mmHg,BE-10mmol/L,血糖12mmol/L。查血常规:WBC24×109/L,N91%,Hb120g/L,Plt100×109/L。生化:BUN20mmol/L,Cr285μmol/L,肝功能和电解质基本正常。ECG://窦速。胸部X线片:双侧弥漫性实变。

患者仍少尿,给予静脉滴注晶体液1000ml后无反应,予肺动脉导管检查:CI5.7L/(min·m2),PAWP5mmHg,PASPAD21/7mmHg,SVR低于正常值。目前应如何治疗()。


A. 加用多巴酚丁胺维持血压
B. 加用肾上腺素维持血压
C. 继续将多巴胺加量
D. 减量多巴胺,加用去甲肾上腺素
E. 继续晶体液和胶体液扩容
F. 输注浓缩红细胞
G. 立即行CVVH治疗
H. 给予利尿剂
I. 扩容基础上仍依赖血管加压药可加用激素治疗
[单项选择]对临床诊断怀疑为恶性的骨肿瘤患者采用切开活检术时,下列叙述正确的是()
A. 对于肢体肿瘤的活检,切口应位于肿瘤最大径连线
B. 四肢部位活检手术创伤小,术后可加压包扎伤口,可不用止血带
C. 为更好地显露肿瘤,应尽量选择肌间隙入路
D. 确定活检手术方案时,必须考虑到根治性切除手术时能够将活检部位瘢痕组织和活检通道累及组织一并切除
E. 切开活检为探查性手术,尤其可明确肿瘤与重要血管、神经的位置关系
[多项选择]患者男,68岁,因“前列腺肥大”拟行前列腺切除术入院。1d前行前列腺活检术,6h前突发寒战、高热,体温40℃,血压进行性下降至80/40mmHg,且意识逐渐淡漠,予降温、补液治疗不见好转,遂转入ICU。既往:冠心病病史3年,规律服药治疗。查体:T39℃,P120次/min,R30次/min,BP90/43mmHg(静脉滴注多巴胺15μg·kg·min);患者烦躁,查体欠合作;双肺听诊散在湿性啰音,心律齐,未闻杂音;皮肤湿冷,双下肢无水肿,双侧巴宾斯基征(-)。病房吸氧前血气分析:pH7.19,PaCO222mmHg,PaO250mmHg,BE-10mmol/L,血糖12mmol/L。血常规:WBC24×109/L,N0.91,Hb120g/L,PLT90×109/L。血生化:BUN20mmol/L,Scr285μmol/L,肝功能和电解质基本正常。ECG://窦性心动过速。胸部X线片:双侧弥漫性肺实变。患者仍少尿,给予静脉滴注晶体液1000ml后无反应,予肺动脉导管。检查:CI5.7L·min·m,PAWP5mmHg,PAS/PAD21/7mmHg,SVR低于正常值。目前的治疗措施包括()
A. 加用多巴酚丁胺维持血压
B. 加用肾上腺素维持血压
C. 继续将多巴胺加量
D. 停用多巴胺,使用去甲肾上腺素
E. 继续晶体液和胶体液扩容
F. 输注浓缩红细胞
G. 立即行CVVH治疗
H. 给予利尿剂
I. 扩容基础上仍依赖血管加压药可加用激素治疗
[单项选择]哪类患者不宜选用木雕作业活动
A. 共济失调患者
B. 腰痛患者
C. 不自主运动患者
D. 精神病急性期患者
E. 以上均对
[单项选择]以下不宜行组织活检术的恶性肿瘤为
A. 舌癌
B. 唇癌
C. 恶性淋巴瘤
D. 恶性黑素瘤
E. 肉瘤

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