[简答题]患者女，42岁，因血压升高4年，双下肢乏力3月。患者4年前偶测血压150／90mmHg，伴口干，多饮，夜尿增多，双下肢无力，手足麻木，于当地医院就诊，服用尼群地平，降压效果不佳。2004年2月感冒后出现双下肢乏力，测血压200／110mmHg，为求进一步诊治来我院。起病以来患者无阵发性头痛，心悸，大汗，精神食欲一般，睡眠可，小便量多，夜尿3～4次，体重下降10余斤，全身乏力。既往体健。其父高血压史，因脑溢血去世。查体：T：36．5℃，R：20次／分，BP210／130mmHg，P80次／分，黄疸（-），浅表淋巴结未及，神清，唇发绀，余阴性，双侧瞳孔等大等圆，对光放射灵敏，颈软，肺部检查（-），心率80次／分，率齐，无杂音。腹部检查（-），病理征（-）。实验室检查：血常规正常，尿常规：尿PH偏碱，尿蛋白（+），尿比重1．012，血钾2．5mmol／L，血钠138mmol／L，肝功能正常，空腹血糖4．53mmol／L请回答以下问题：1．最可能的诊断及依据是什么？2．鉴别诊断有哪些？3．进一步检查项目有哪些？4．处理原则是什么？

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[单项选择]患者女性，69岁。高血压，间断服用降压药物，血压控制在120～150/70～90mmHg。今晨测血压：120/80mmHg。其健康教育的说法不正确的是（）
A. 适当运动
B. 血压控制理想，可暂时停药
C. 服药后卧床片刻，防止直立性低血压
D. 低盐、低脂、低胆固醇饮食
E. 避免情绪激动

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[单项选择]女性患者，42岁，近年来，感觉双下肢沉重、酸胀，易疲乏，休息后症状减轻。就诊时可见双下肢内侧静脉明显隆起，蜿蜒成团，Trendelenburg试验阳性。
可能的诊断是( )
A. 下肢静脉曲张
B. 动静脉屡
C. 深静脉血栓形成
D. 血栓闭塞性脉管炎
E. 动脉硬化闭塞

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[单项选择]患者女，65岁，因“阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时”来诊。入院时血压150/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率104次/分，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。该患者最有可能的诊断是（）
A. 急性心包炎
B. 败血症
C. 急性暴发性心肌炎
D. 急性风湿性心脏病
E. 急性克山病
F. 急性心肌梗死
G. 慢性阻塞性肺疾病

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[单项选择]男性，43岁。10年前测血压140/90mmHg，未查尿，有高血压家族史。1年来，双下肢可凹性水肿，夜尿1次。血压148/94mmHg，尿蛋白（＋＋），尿沉渣RBC10～15/HP，Hb100g/L，Urea10mmol/L，Scr178μmol/L，眼底正常。其最可能的临床诊断是（）
A. 隐匿性肾炎
B. 慢性肾炎
C. 急性肾炎
D. 原发高血压肾损害
E. 急进性肾炎

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[单项选择]患者，女性，34岁。因血压升高，双下肢水肿2周入院，尿检：尿蛋白(+++)。导致其水肿最主要的因素是
A. 肾小球滤过率下降
B. 心功能不全
C. 肝功能不全
D. 抗利尿激素增多
E. 低蛋白血症引起的血浆胶体渗透压下降

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[单项选择]患者，女性，34岁。因血压升高，双下肢水肿2周入院。尿检：尿蛋白(++++)。血检：白蛋白28g/L，血胆固醇6.5mmol/L。诊断为原发性肾病综合征，该患者首选的治疗药物是
A. 头孢拉定
B. 庆大霉素
C. 泼尼松
D. 环孢素A
E. 环磷酰胺

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[多项选择]患者女，33岁。常规体检：BMI26kg/m²，腰围84cm，BP140/90mmHg。ALT33U/L，AST44U/L，AKP158U/L，TBIL15mmol／L，DBIL8mmol／L，FBG6.6mmol／L，尿酸687μmol／L，甘油三酯2.2mmol／L。凝血全套：（-）。乙肝血清标志物：HBsAb（+），余（-）；HCV-Ab（-）；ANA+ENA（-）。查B超示脂肪肝。否认饮酒史、特殊药物史，否认遗传性病史，否认肝豆状核变性病史。考虑该患者的诊断是（）。
A. 糖尿病
B. 代谢综合征
C. NAFLD
D. 高血压
E. 肥胖症
F. 高甘油三酯血症
G. 乙肝携带

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