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[多项选择]患者女,40岁,因“双侧上睑下垂2年,加重伴四肢无力2个月”来诊。症状晨轻暮重;既往体健。查体:构音障碍,双侧睑裂变小,四肢近端肌力差。下一步治疗有(提示患者服用溴比斯的明治疗。胸部CT:胸腺增生。手术切除增大胸腺后,肌无力仍无明显改善。)()
A. 糖皮质激素
B. 激素从小剂量开始
C. 激素从大剂量开始
D. 激素冲击治疗
E. 免疫抑制药
F. 糖皮质激素+免疫抑制药
[单项选择]患者女,39岁,因“上睑无力3个月伴四肢无力1周”来诊。患者诉双侧眼睑均上抬无力,且逐渐出现四肢乏力,症状晨轻暮重,有波动感。查体:未见异常。胸部平扫CT:前上纵隔椭圆形肿物,约2cm×2cm×3cm,边界清楚。诊断首先应考虑()
A. 畸胎瘤
B. 胸腺瘤
C. 淋巴瘤
D. 神经源性肿瘤
E. 精原细胞瘤
[单项选择]患者女,40岁。因“消瘦、四肢无力伴精神异常3个月”就诊。患者3个月前缓慢出现双下肢无力,逐渐进展为四肢无力,并伴有表情淡漠、记忆力减退,偶有言语错乱。患者6个月前因胆囊结石伴胰腺炎行胆囊切除术,术后一直进食欠佳,恶心、呕吐明显,并未予特殊营养支持治疗。查体:嗜睡,表情淡漠,偶有言语错乱,记忆力减退,四肢肌容积明显减小,四肢肌力2级,肌张力减低,腱反射消失,病理反射未引出,感觉、共济不配合。根据以上临床资料,最可能的诊断是()
A. 吉兰-巴雷综合征
B. 中毒
C. 营养不良性周围神经病及Wernicke脑病-Korsakoff综合征
D. 脑炎
E. 副肿瘤综合征
F. 多灶性运动神经病
[单项选择]患者女性,31岁,一年前出现复视、双眼睑下垂,后逐渐发生四肢无力,休息后减轻,既往健康。查体:双侧眼睑裂小,外展欠佳,四肢肌力弱,反射减弱,余均正常。为了确诊,应进一步作哪项检查()。
A. 血钾
B. 新斯的明试验
C. 腰穿,脑脊液检查
D. 心电图
E. 头部CT
[单项选择]双侧上睑下垂见于
A. 蛛网膜下腔出血
B. 重症肌无力
C. 白喉
D. 脑脓肿
E. 脑炎