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发布时间:2023-09-30 00:50:04

[单项选择]

患者男性,28岁,因"全身多处火焰烧伤后36小时"来诊。查体:患者意识清,回答切题,头颈、躯干、四肢烧伤面积为总体表面积(TBSA)的95%,Ⅱ~Ⅲ度;体温39℃,脉搏115次/分,呼吸30次/分,血压120/85mmHg(1mmHg=0.133kPa),尿量30ml/h;双肺呼吸音粗糙,未闻及干、湿啰音;心脏听诊未见异常;神经系统查体未见异常。血常规:红细胞4.92×1012/L,血红蛋白133g/L,白细胞12.5×109/L,中性粒细胞0.91,血小板77×109/L;血生化:丙氨酸氨基转移酶95U/L,总蛋白64g/L,白蛋白39g/L,总胆红素45μmol/L,直接胆红素11.4μmol/L,肌酐278μmol/L,血钾4.8mmol/L,血钠155mmol/L;凝血功能:凝血酶原时间(PT)20.8秒,纤维蛋白原C(Fib-C)4.83g/L,凝血酶时间(TT)19.0秒;血气分析:pH7.375,二氧化碳分压(PaCO2)35.0mmHg,氧分压(PaO2)82.0mmHg,肺泡-动脉氧分压差(AaDO2)33.4mmHg,氧合指数(PaO2/FiO2)260mmHg。胸部X线片:双肺纹理增粗。

对患者的治疗策略不包括()
A. 及时清除坏死组织
B. 呼吸支持
C. 营养支持
D. 护肝治疗
E. 呋塞米利尿

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[单项选择]患者男性,28岁,因"全身多处火焰烧伤后36小时"来诊。查体:患者意识清,回答切题,头颈、躯干、四肢烧伤面积为总体表面积(TBSA)的95%,Ⅱ~Ⅲ度;体温39℃,脉搏115次/分,呼吸30次/分,血压120/85mmHg(1mmHg=0.133kPa),尿量30ml/h;双肺呼吸音粗糙,未闻及干、湿啰音;心脏听诊未见异常;神经系统查体未见异常。血常规:红细胞4.92×1012/L,血红蛋白133g/L,白细胞12.5×109/L,中性粒细胞0.91,血小板77×109/L;血生化:丙氨酸氨基转移酶95U/L,总蛋白64g/L,白蛋白39g/L,总胆红素45μmol/L,直接胆红素11.4μmol/L,肌酐278μmol/L,血钾4.8mmol/L,血钠155mmol/L;凝血功能:凝血酶原时间(PT)20.8秒,纤维蛋白原C(Fib-C)4.83g/L,凝血酶时间(TT)19.0秒;血气分析:pH7.375,二氧化碳分压(PaCO2)35.0mmHg,氧分压(PaO2)82.0mmHg,肺泡-动脉氧分压差(AaDO2)33.4mmHg,氧合指数(PaO2/FiO2)260mmHg。胸部X线片:双肺纹理增粗。患者未出现功能障碍的是()
A. 肝
B. 肺
C. 肾
D. 脑
E. 凝血系统
[多项选择]患者男性,28岁,因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体:全身多处烧伤后增生性瘢痕,其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩,右上臂和侧胸壁粘连畸形,右肩关节外展最大30°。该患者的腋窝瘢痕挛缩程度属于()
A. 轻微挛缩
B. 轻度挛缩
C. 中度挛缩
D. 重度挛缩
E. 特重度挛缩
F. 极重度挛缩
[单项选择]患者,男性,28岁,颜面烧伤后常有失落感,提示患者未能满足的需要是()。
A. 求知需要
B. 自尊需要
C. 生理需要
D. 安全需要
E. 归属需要
[单项选择]患者男性,28岁,因“火焰烧伤后1小时”来诊。患者感口渴,舌干,无尿,恶心。查体:体重60kg,心率120次/分,血压140/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。烧伤总面积60%,其中Ⅲ度烧伤30%。该患者水、电解质失衡,诊断为()
A. 轻度高渗性脱水
B. 中度等渗性脱水
C. 重度高渗性脱水
D. 低渗性脱水
E. 中度等渗性脱水
[单项选择]患者男性,36岁。60kg,烧伤后2小时入院。患者自述疼痛剧烈,口渴。面色苍白,心率150次/min,BP85/65mmHg,头颈部、躯干部布满大小不等的水疱,可见潮红创面,两上肢呈焦黄色,无水疱。若对该患者实施补液治疗,除生理需要量外,伤后第一个8小时应输入的晶体和胶体溶液量为()
A. 2000ml
B. 2210ml
C. 2430ml
D. 2700ml
E. 3430ml

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