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发布时间:2023-11-08 07:12:06

[单项选择]患者男性,28岁,因“火焰烧伤后1小时”来诊。患者感口渴,舌干,无尿,恶心。查体:体重60kg,心率120次/分,血压140/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。烧伤总面积60%,其中Ⅲ度烧伤30%。该患者水、电解质失衡,诊断为()
A. 轻度高渗性脱水
B. 中度等渗性脱水
C. 重度高渗性脱水
D. 低渗性脱水
E. 中度等渗性脱水

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[单项选择]患者男性,28岁,因“火焰烧伤后1小时”来诊。患者感口渴,舌干,无尿,恶心。查体:体重60kg,心率120次/分,血压140/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。烧伤总面积60%,其中Ⅲ度烧伤30%。伤后第1天补充液体的方法是()
A. 补充葡萄糖溶液500ml
B. 补充晶体液+胶体液+水分500ml
C. 补充晶体液+胶体液+水分1000ml
D. 补充晶体液+胶体液+水分3000ml
E. 补充晶体液+胶体液+水分5000ml
[单项选择]患者男性,35岁,因“火焰烧伤后5小时”来诊。患者烧伤面积为总体表面积(TBSA)的95%,尿少,经抗休克治疗,尿量有所增加,但血尿素氮、血肌酐显著增高,出现轻度高钠血症。患者目前的情况可能是()
A. 急性肾衰竭
B. 补钠过多
C. 脓毒症
D. 补液过多
E. 尿素氮、血肌酐结果有误
F. 休克加重
[单项选择]

患者男性,28岁,因"全身多处火焰烧伤后36小时"来诊。查体:患者意识清,回答切题,头颈、躯干、四肢烧伤面积为总体表面积(TBSA)的95%,Ⅱ~Ⅲ度;体温39℃,脉搏115次/分,呼吸30次/分,血压120/85mmHg(1mmHg=0.133kPa),尿量30ml/h;双肺呼吸音粗糙,未闻及干、湿啰音;心脏听诊未见异常;神经系统查体未见异常。血常规:红细胞4.92×1012/L,血红蛋白133g/L,白细胞12.5×109/L,中性粒细胞0.91,血小板77×109/L;血生化:丙氨酸氨基转移酶95U/L,总蛋白64g/L,白蛋白39g/L,总胆红素45μmol/L,直接胆红素11.4μmol/L,肌酐278μmol/L,血钾4.8mmol/L,血钠155mmol/L;凝血功能:凝血酶原时间(PT)20.8秒,纤维蛋白原C(Fib-C)4.83g/L,凝血酶时间(TT)19.0秒;血气分析:pH7.375,二氧化碳分压(PaCO2)35.0mmHg,氧分压(PaO2)82.0mmHg,肺泡-动脉氧分压差(AaDO2)33.4mmHg,氧合指数(PaO2/FiO2)260mmHg。胸部X线片:双肺纹理增粗。

对患者的治疗策略不包括()
A. 及时清除坏死组织
B. 呼吸支持
C. 营养支持
D. 护肝治疗
E. 呋塞米利尿
[多项选择]患者男性,67岁,因“全身多处被火焰烧伤后3小时”来诊。患者受伤前体重约60kg,精神烦躁,口渴,声音无嘶哑。烧伤创面位于头、面、颈、前后躯干、四肢,创面基底红白相间或苍白,烧伤面积约为总体表面积(TBSA)的50%。心率120次/分,双肺呼吸音粗,四肢末梢凉。较合理的诊疗流程是()
A. 快速补液,气管切开,入住监护室
B. 入住监护室,均匀补液,气管插管
C. 入住监护室,快速补液,气管切开
D. 均匀补液,气管切开,入住烧伤监护室
E. 气管切开,匀速补液,入住监护室
F. 气管切开,入住监护室,快速补液
[单项选择]患者男性,28岁,因"全身多处火焰烧伤后36小时"来诊。查体:患者意识清,回答切题,头颈、躯干、四肢烧伤面积为总体表面积(TBSA)的95%,Ⅱ~Ⅲ度;体温39℃,脉搏115次/分,呼吸30次/分,血压120/85mmHg(1mmHg=0.133kPa),尿量30ml/h;双肺呼吸音粗糙,未闻及干、湿啰音;心脏听诊未见异常;神经系统查体未见异常。血常规:红细胞4.92×1012/L,血红蛋白133g/L,白细胞12.5×109/L,中性粒细胞0.91,血小板77×109/L;血生化:丙氨酸氨基转移酶95U/L,总蛋白64g/L,白蛋白39g/L,总胆红素45μmol/L,直接胆红素11.4μmol/L,肌酐278μmol/L,血钾4.8mmol/L,血钠155mmol/L;凝血功能:凝血酶原时间(PT)20.8秒,纤维蛋白原C(Fib-C)4.83g/L,凝血酶时间(TT)19.0秒;血气分析:pH7.375,二氧化碳分压(PaCO2)35.0mmHg,氧分压(PaO2)82.0mmHg,肺泡-动脉氧分压差(AaDO2)33.4mmHg,氧合指数(PaO2/FiO2)260mmHg。胸部X线片:双肺纹理增粗。对患者的治疗策略不包括()
A. 及时清除坏死组织
B. 呼吸支持
C. 营养支持
D. 护肝治疗
E. 呋塞米利尿

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