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病历摘要：患者女性，29岁。因阵发性乏力14年，双肾多发性结石3年入院。
患者的治疗措施（）。
A. 口服NaHCO
3B. 口服枸橼酸盐合剂
C. 口服枸橼酸钾
D. 大剂量钙片
E. 大剂量VitD
3F. 大量饮水
G. 口服补达秀
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病历摘要：患者女性，29岁。因阵发性乏力14年，双肾多发性结石3年入院。
患者最后诊断为？（） 提示：免疫球蛋白、肝炎病毒检测均未有异常发现。患者未服用过特殊的肾毒性药物，如止痛剂、两性者霉素B等，代谢方面检查血钙、血尿酸、尿钙、尿尿酸、尿糖均正常，甲状腺功能正常，免疫学检查抗核抗体阳性。眼科检查：滤纸试验<5mm，泪膜破裂时间<10s。唇黏膜活检：下唇黏膜小唾液腺组织中有中等量淋巴浆细胞浸润。双肾CT两肾皮髓质交界区钙化伴两肾上极囊样病变，考虑髓质海绵肾。
A. 慢性肾小球肾炎
B. 髓质海绵肾
C. 肾小管酸中毒（Ⅰ型）
D. 肾小管酸中毒（Ⅳ型）
E. 双肾多发结石
F. 慢性小管间质病变
G. 干燥综合症
[多项选择]病历摘要：患者女性，29岁。因阵发性乏力14年，双肾多发性结石3年入院。患者最后诊断为（） 提示：免疫球蛋白、肝炎病毒检测均未有异常发现。患者未服用过特殊的肾毒性药物，如止痛剂、两性者霉素B等，代谢方面检查血钙、血尿酸、尿钙、尿尿酸、尿糖均正常，甲状腺功能正常，免疫学检查抗核抗体阳性。眼科检查：滤纸试验<5mm，泪膜破裂时间<10s。唇黏膜活检：下唇黏膜小唾液腺组织中有中等量淋巴浆细胞浸润。双肾CT两肾皮髓质交界区钙化伴两肾上极囊样病变，考虑髓质海绵肾。
A. 慢性肾小球肾炎
B. 髓质海绵肾
C. 肾小管酸中毒（Ⅰ型）
D. 肾小管酸中毒（Ⅳ型）
E. 双肾多发结石
F. 慢性小管间质病变
G. 干燥综合症
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病历摘要：患者女性，29岁。因阵发性乏力14年，双肾多发性结石3年入院。
患者下一步鉴别诊断要做的检查？（） 提示：追问病史，患者有口干病史5年，以夜间最为明显，双眼干燥4年，长期使用眼药水。病程中无雷诺征、口腔溃疡、皮疹、肌痛、关节疼痛及不规则发热，精神饮食尚可，大小便正常。检查发现患者面部无红斑、口腔溃疡、脱发、皮疹及发热等。过去史、个人史、月经婚育史、家族史均无特殊
A. 眼科泪腺检查
B. 唇黏膜活检
C. 双肾CT
D. 冷球蛋白
E. 胸片
F. 肝炎标志物
G. 24h尿钙
[多项选择]病历摘要：患者女性，29岁。因阵发性乏力14年，双肾多发性结石3年入院。患者下一步鉴别诊断要做的检查：提示：追问病史，患者有口干病史5年，以夜间最为明显，双眼干燥4年，长期使用眼药水。病程中无雷诺征、口腔溃疡、皮疹、肌痛、关节疼痛及不规则发热，精神饮食尚可，大小便正常。检查发现患者面部无红斑、口腔溃疡、脱发、皮疹及发热等。过去史、个人史、月经婚育史、家族史均无特殊。（）。
A. 眼科泪腺检查
B. 唇黏膜活检
C. 双肾CT
D. 冷球蛋白
E. 24h尿钙
F. 肝炎标志物
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病历摘要：患者女性，29岁。因阵发性乏力14年，双肾多发性结石3年入院。
入院后需要完善哪些哪些检查（）
A. 血清电解质检查
B. 肾功能
C. 尿常规
D. 24h尿蛋白定量
E. 肾小管功能检查
F. 自身免疫抗体检测
G. 脑电图检查
H. 双肾B超
[多项选择]病历摘要：患者女性，29岁。因阵发性乏力14年，双肾多发性结石3年入院。入院后需要完善哪些哪些检查（）。
A. 血清电解质检查
B. 肾功能
C. 尿常规
D. 双肾B超
E. 肾小管功能检查
F. 自身免疫抗体检测
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病历摘要：患者女性，29岁。因阵发性乏力14年，双肾多发性结石3年入院。
临床初步考虑的诊断是：（）
提示：体温36．8℃，血压120/70mmHg，发育正常，双眼干涩，舌表面干燥，双肺呼吸音清，心率76次/分，律齐，未闻及病理性杂音，肝脾肋下未及。24h尿量2000～3000ml。尿液检查：尿蛋白定量0．5g/24h，尿红细胞14万/ml，均一型，肾小管NAG酶44．6U/g，Cr，溶菌酶>25ug/dl。尿酸化：PH6．9，HCO
311．5mmol/L，尿糖90mg/24h，尿素氮15．9mg/dl，肌酐1．07mg/dl，钾3．2mmol/L，钠138mmol/L，氯111mmol/L，二氧化碳结合力10mmol/L，钙2．2mmol/L。肾脏B超示左肾123mmm×5．7mm×9mm，右肾124mm×7mm×7mm，双肾增大，肾内见蜂窝状大小不等的强回声光团伴声影。（）
A. 慢性肾小球肾炎
B. IgA肾病
C. 肾小管酸中毒
D. 周围神经病变
E. 肾结石
F. 慢性小管间质病变
G. 干燥综合症
[多项选择]病历摘要：患者女性，29岁。因阵发性乏力14年，双肾多发性结石3年入院。临床初步考虑的诊断是：提示：体温36．8℃，血压120/70mmHg，发育正常，双眼干涩，舌表面干燥，双肺呼吸音清，心率76次/分，律齐，未闻及病理性杂音，肝脾肋下未及。24h尿量2000～3000ml。尿液检查：尿蛋白定量0．5g/24h，尿红细胞14万/ml，均一型，肾小管NAG酶44．6U/g，Cr，溶菌酶>25ug/dl。尿酸化：PH6．9，HCO-311．5mmol/L，尿糖90mg/24h，尿素氮15．9mg/dl，肌酐1．07mg/dl，钾3．2mmol/L，钠138mmol/L，氯111mmol/L，二氧化碳结合力10mmol/L，钙2．2mmol/L。肾脏B超示左肾123mmm×5．7mm×9mm，右肾124mm×7mm×7mm，双肾增大，肾内见蜂窝状大小不等的强回声光团伴声影。（）。
A. 慢性肾小球肾炎
B. IgA肾病
C. 肾小管酸中毒
D. 干燥综合症
E. 肾结石
F. 慢性小管间质病变
[单项选择]多发性骨髓瘤患者免疫球蛋白轻链引起的可逆性损伤常表现为（）。
A. 细胞水肿
B. 脂肪变
C. 玻璃样变
D. 淀粉样变
E. 黏液样变
[单项选择]对多发性骨髓瘤患者进行蛋白电泳检测，一般不会出现的单克隆免疫球蛋白类型是（）
A. IgM型
B. IgA型
C. 轻链型
D. IgD型
E. IgG型
[多项选择]多发性骨髓瘤由异常免疫球蛋白增多引起的表现是
A. 感染
B. 出血倾向
C. 肾功能损害
D. 骨质破坏
E. 骨髓外浸润
[单项选择]急性感染性多发性神经根神经炎，血清免疫球蛋白显著增高的是（）
A. IgA
B. IgM
C. IgE
D. IgG
E. IgD
