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病历摘要：患者女性，29岁。因阵发性乏力14年，双肾多发性结石3年入院。
患者最后诊断为？（） 提示：免疫球蛋白、肝炎病毒检测均未有异常发现。患者未服用过特殊的肾毒性药物，如止痛剂、两性者霉素B等，代谢方面检查血钙、血尿酸、尿钙、尿尿酸、尿糖均正常，甲状腺功能正常，免疫学检查抗核抗体阳性。眼科检查：滤纸试验<5mm，泪膜破裂时间<10s。唇黏膜活检：下唇黏膜小唾液腺组织中有中等量淋巴浆细胞浸润。双肾CT两肾皮髓质交界区钙化伴两肾上极囊样病变，考虑髓质海绵肾。
A. 慢性肾小球肾炎
B. 髓质海绵肾
C. 肾小管酸中毒（Ⅰ型）
D. 肾小管酸中毒（Ⅳ型）
E. 双肾多发结石
F. 慢性小管间质病变
G. 干燥综合症
[多项选择]病历摘要：患者女性，29岁。因阵发性乏力14年，双肾多发性结石3年入院。患者最后诊断为（） 提示：免疫球蛋白、肝炎病毒检测均未有异常发现。患者未服用过特殊的肾毒性药物，如止痛剂、两性者霉素B等，代谢方面检查血钙、血尿酸、尿钙、尿尿酸、尿糖均正常，甲状腺功能正常，免疫学检查抗核抗体阳性。眼科检查：滤纸试验<5mm，泪膜破裂时间<10s。唇黏膜活检：下唇黏膜小唾液腺组织中有中等量淋巴浆细胞浸润。双肾CT两肾皮髓质交界区钙化伴两肾上极囊样病变，考虑髓质海绵肾。
A. 慢性肾小球肾炎
B. 髓质海绵肾
C. 肾小管酸中毒（Ⅰ型）
D. 肾小管酸中毒（Ⅳ型）
E. 双肾多发结石
F. 慢性小管间质病变
G. 干燥综合症
[多项选择]病历摘要：患者女性，29岁。因阵发性乏力14年，双肾多发性结石3年入院。患者的治疗措施：（）。
A. 口服NaHCO
B. 口服枸橼酸盐合剂
C. 口服枸橼酸钾
D. 大剂量钙片
E. 大剂量VitD
F. 大量饮水
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病历摘要：患者女性，29岁。因阵发性乏力14年，双肾多发性结石3年入院。
患者下一步鉴别诊断要做的检查？（） 提示：追问病史，患者有口干病史5年，以夜间最为明显，双眼干燥4年，长期使用眼药水。病程中无雷诺征、口腔溃疡、皮疹、肌痛、关节疼痛及不规则发热，精神饮食尚可，大小便正常。检查发现患者面部无红斑、口腔溃疡、脱发、皮疹及发热等。过去史、个人史、月经婚育史、家族史均无特殊
A. 眼科泪腺检查
B. 唇黏膜活检
C. 双肾CT
D. 冷球蛋白
E. 胸片
F. 肝炎标志物
G. 24h尿钙
[多项选择]病历摘要：患者女性，29岁。因阵发性乏力14年，双肾多发性结石3年入院。患者最后诊断为：提示：免疫球蛋白、肝炎病毒检测均未有异常发现。患者未服用过特殊的肾毒性药物，如止痛剂、两性者霉素B等，代谢方面检查血钙、血尿酸、尿钙、尿尿酸、尿糖均正常，甲状腺功能正常，免疫学检查抗核抗体阳性。眼科检查：滤纸试验<5mm，泪膜破裂时间<10s。唇黏膜活检：下唇黏膜小唾液腺组织中有中等量淋巴浆细胞浸润。双肾CT两肾皮髓质交界区钙化伴两肾上极囊样病变，考虑髓质海绵肾。（）。
A. 慢性肾小球肾炎
B. 髓质海绵肾
C. 肾小管酸中毒（Ⅰ型）
D. 干燥综合症
E. 双肾多发结石
F. 慢性小管间质病变
[多项选择]病历摘要：患者女性，29岁。因阵发性乏力14年，双肾多发性结石3年入院。患者下一步鉴别诊断要做的检查：提示：追问病史，患者有口干病史5年，以夜间最为明显，双眼干燥4年，长期使用眼药水。病程中无雷诺征、口腔溃疡、皮疹、肌痛、关节疼痛及不规则发热，精神饮食尚可，大小便正常。检查发现患者面部无红斑、口腔溃疡、脱发、皮疹及发热等。过去史、个人史、月经婚育史、家族史均无特殊。（）。
A. 眼科泪腺检查
B. 唇黏膜活检
C. 双肾CT
D. 冷球蛋白
E. 24h尿钙
F. 肝炎标志物
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病历摘要：患者女性，29岁。因阵发性乏力14年，双肾多发性结石3年入院。
入院后需要完善哪些哪些检查（）
A. 血清电解质检查
B. 肾功能
C. 尿常规
D. 24h尿蛋白定量
E. 肾小管功能检查
F. 自身免疫抗体检测
G. 脑电图检查
H. 双肾B超
[多项选择]病历摘要：患者女性，29岁。因阵发性乏力14年，双肾多发性结石3年入院。入院后需要完善哪些哪些检查（）。
A. 血清电解质检查
B. 肾功能
C. 尿常规
D. 双肾B超
E. 肾小管功能检查
F. 自身免疫抗体检测
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病历摘要：患者女性，29岁。因阵发性乏力14年，双肾多发性结石3年入院。
临床初步考虑的诊断是：（）
提示：体温36．8℃，血压120/70mmHg，发育正常，双眼干涩，舌表面干燥，双肺呼吸音清，心率76次/分，律齐，未闻及病理性杂音，肝脾肋下未及。24h尿量2000～3000ml。尿液检查：尿蛋白定量0．5g/24h，尿红细胞14万/ml，均一型，肾小管NAG酶44．6U/g，Cr，溶菌酶>25ug/dl。尿酸化：PH6．9，HCO
311．5mmol/L，尿糖90mg/24h，尿素氮15．9mg/dl，肌酐1．07mg/dl，钾3．2mmol/L，钠138mmol/L，氯111mmol/L，二氧化碳结合力10mmol/L，钙2．2mmol/L。肾脏B超示左肾123mmm×5．7mm×9mm，右肾124mm×7mm×7mm，双肾增大，肾内见蜂窝状大小不等的强回声光团伴声影。（）
A. 慢性肾小球肾炎
B. IgA肾病
C. 肾小管酸中毒
D. 周围神经病变
E. 肾结石
F. 慢性小管间质病变
G. 干燥综合症
[多项选择]病历摘要：患者女性，29岁。因阵发性乏力14年，双肾多发性结石3年入院。临床初步考虑的诊断是：提示：体温36．8℃，血压120/70mmHg，发育正常，双眼干涩，舌表面干燥，双肺呼吸音清，心率76次/分，律齐，未闻及病理性杂音，肝脾肋下未及。24h尿量2000～3000ml。尿液检查：尿蛋白定量0．5g/24h，尿红细胞14万/ml，均一型，肾小管NAG酶44．6U/g，Cr，溶菌酶>25ug/dl。尿酸化：PH6．9，HCO-311．5mmol/L，尿糖90mg/24h，尿素氮15．9mg/dl，肌酐1．07mg/dl，钾3．2mmol/L，钠138mmol/L，氯111mmol/L，二氧化碳结合力10mmol/L，钙2．2mmol/L。肾脏B超示左肾123mmm×5．7mm×9mm，右肾124mm×7mm×7mm，双肾增大，肾内见蜂窝状大小不等的强回声光团伴声影。（）。
A. 慢性肾小球肾炎
B. IgA肾病
C. 肾小管酸中毒
D. 干燥综合症
E. 肾结石
F. 慢性小管间质病变
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病历摘要患者女性，40岁。2年前曾有腹胀、上腹部不适病史而被诊断为胃溃疡，现腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来大小便正常，无月经改变。体重仅两个月下降3kg。体格检查生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cm×6cm大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。提示：妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cm×6cm×6cm大小包块，性质同腹部检查。
应做的检查是（）
A. 脑CT
B. 肿瘤标志物检查
C. 血沉
D. 胃肠纤维内镜检查
E. 抽腹水检查腹水性质和肿瘤细胞
F. 盆腔超声检查
[多项选择]病历摘要：患者女性，20岁。患者一年前因地震害怕而感觉右手活动不灵、颤抖，症状逐渐加重。一个月后左手及两下肢也颤动，月经不规则。外院诊断为神经官能症，住院治疗一个月无效，50天前来我院门诊，诊断为功能性震颤，经针灸和服中药，病情略有好转，回家一个月后症状再现，因肢体震颤而不能写字和劳动，再次来门诊复查。体查：一般情况良好，表情欣快，各颅神经未见异常。四肢有大幅度节律性扑翼样运动，头颈也有伸曲的节律性运动，在随意运动时加重，肌力、感觉、反射正常。肝豆变性可使用下列哪些药物（）
A. 青霉胺
B. 四环硫代钼
C. 三乙基四胺
D. 二巯基丁二酸钠
E. 肝泰乐
F. 维生素C
G. 美多巴
H. 安坦
