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[单项选择]男性，43岁。活动后胸痛3年，外地医院拟诊肥厚性梗阻性心肌病而转院，要求明确诊断。对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是（）
A. 超声心动图发现室间隔与左心室后壁之比为1.5：1，二尖瓣前叶收缩期向前移
B. 用力后心前区闷痛
C. 站立后易晕厥
D. 胸骨左缘第3～4肋间有响亮收缩期杂音
E. 心导管检查左心室与流出道压力阶差为30mmHg
[单项选择]男性，43岁。活动后胸痛3年，外地医院拟诊肥厚性梗阻性心肌病而转院，要求明确诊断。下列哪项不可能是肥厚型心肌病的临床表现（）
A. 心绞痛
B. 病理性Q波
C. 晕厥
D. 心尖部可闻及收缩期杂音
E. 含服硝酸甘油后胸骨左心下缘收缩期杂音减轻
[多项选择]男性，54岁。胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型梗阻性心肌病来诊。关于肥厚型心肌病的治疗不正确的是（）
A. 增强心肌收缩力
B. 弛缓心肌为主
C. 维持窦性心律
D. 减轻心脏前负荷
E. 重症梗阻性患者可做介入治疗
F. 应避免剧烈运动
G. β受体阻滞剂可预防猝死的发生
[多项选择]
男性，54岁。胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型梗阻性心肌病来诊。
影响肥厚型梗阻性心肌病流出道狭窄的因素中，下列不正确的是（）
A. 周围循环阻力下降时梗阻减低
B. 心肌收缩力加强时梗阻加重
C. 左室腔与左室流出道间压差加大时梗阻加重
D. 二尖瓣前叶前移明显时梗阻加重
E. 收缩期容量减少时梗阻加重
F. 屏气使梗阻减轻
[多项选择]
男性，54岁。胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型梗阻性心肌病来诊。
下列关于肥厚型梗阻性心肌病心电图表现的叙述正确的包括（）
A. Ⅱ、Ⅲ、aVF及Ⅴ
4-6导联上出现深而窄的Q波
B. Ⅱ、Ⅲ、aVF及Ⅴ
4-6导联上出现深而宽的Q波
C. 常伴随上述导联T波直立
D. 常伴随上述导联T波倒置
E. Sv
1+Rv
5呈有意义的增大提示左室前壁肥厚
F. Sv
1+Rv
5呈有意义的增大提示右室肥厚
G. Sv
1+Rv
5值逐年减少与心肌退行性变化有关
H. Sv
1+Rv
5值逐年减少提示疾病好转
I. 极少见合并室性心律失常
[多项选择]男性，54岁。胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型梗阻性心肌病来诊。影响肥厚型梗阻性心肌病流出道狭窄的因素中，下列不正确的是（）
A. 周围循环阻力下降时梗阻减低
B. 心肌收缩力加强时梗阻加重
C. 左室腔与左室流出道间压差加大时梗阻加重
D. 二尖瓣前叶前移明显时梗阻加重
E. 收缩期容量减少时梗阻加重
F. 屏气使梗阻减轻
[多项选择]男性，54岁。胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型梗阻性心肌病来诊。下列关于肥厚型梗阻性心肌病心电图表现的叙述正确的包括（）
A. Ⅱ、Ⅲ、aVF及Ⅴ4-6导联上出现深而窄的Q波
B. Ⅱ、Ⅲ、aVF及Ⅴ4-6导联上出现深而宽的Q波
C. 常伴随上述导联T波直立
D. 常伴随上述导联T波倒置
E. Sv1+Rv5呈有意义的增大提示左室前壁肥厚
F. Sv1+Rv5呈有意义的增大提示右室肥厚
G. Sv1+Rv5值逐年减少与心肌退行性变化有关
H. Sv1+Rv5值逐年减少提示疾病好转
I. 极少见合并室性心律失常
[单项选择]肥厚型心肌病
A. 左侧卧位
B. 坐位身体前倾
C. 仰卧位
D. 右侧卧位
E. 从卧位或下蹲位迅速站立
[多项选择]肥厚型心肌病心肌肥厚的部位可以包括（）
A. 室间隔肥厚为主
B. 心尖部心肌肥厚为主
C. 左室中部为主
D. 左室侧壁肥厚
E. 右室肥厚
[多项选择]男性，54岁。胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型梗阻性心肌病来诊。下列项目有助于区别陈旧性心肌梗死和肥厚型梗阻性心肌病的是（）
A. 劳力后心绞痛
B. 心前区杂音可受药物和动作影响
C. 左室肥厚
D. 心电图有病理性Q波
E. 晚电位检查阳性
F. 心脏超声检查心室肌节段性变薄、运动减弱
[单项选择]肥厚型心肌病采用（）
A. 左侧卧位
B. 坐位身体前倾
C. 仰卧位
D. 右侧卧位
E. 从卧位或下蹲位迅速站立
[单项选择]患者男，64岁，因“胸闷，劳累后胸痛4年”来诊。疑为梗阻性肥厚型心肌病。鉴别梗阻性肥厚型心肌病和陈旧性心肌梗死，前者有（）
A. 劳力性心绞痛
B. 心电图有病理性Q波
C. 左心室肥厚
D. 心前区杂音可受药物和动作影响
E. 晚电位检查（＋）
[单项选择]肥厚型心肌病与高血压病所致心肌肥厚的MRI鉴别要点是（）
A. 肥厚型心肌病心肌肥厚多为普遍肥厚
B. 高血压病心肌肥厚多为局部肥厚
C. 肥厚型心肌病心肌肥厚程度为轻-中度
D. 高血压病心肌肥厚程度较重
E. 收缩期增厚率在肥厚型心肌病普遍下降而高血压病正常
[单项选择]肥厚型心肌病与高血压心肌肥厚的MRI鉴别要点是（）
A. 前者心肌普遍增厚，收缩期增厚率增加。
B. 前者心肌局部增厚，收缩期增厚率正常。
C. 后者心肌局部增厚，收缩期增厚率正常。
D. 后者心肌普遍增厚，收缩期增厚率下降。
E. 前者心肌局部增厚，收缩期增厚率下降。
[单项选择]肥厚型心肌病的主要病因是
A. 病毒感染
B. 遗传
C. 高血压
D. 二尖瓣狭窄
E. 药物中毒
