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[多项选择]
男性，54岁。胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型梗阻性心肌病来诊。
下列关于肥厚型梗阻性心肌病心电图表现的叙述正确的包括（）
A. Ⅱ、Ⅲ、aVF及Ⅴ
4-6导联上出现深而窄的Q波
B. Ⅱ、Ⅲ、aVF及Ⅴ
4-6导联上出现深而宽的Q波
C. 常伴随上述导联T波直立
D. 常伴随上述导联T波倒置
E. Sv
1+Rv
5呈有意义的增大提示左室前壁肥厚
F. Sv
1+Rv
5呈有意义的增大提示右室肥厚
G. Sv
1+Rv
5值逐年减少与心肌退行性变化有关
H. Sv
1+Rv
5值逐年减少提示疾病好转
I. 极少见合并室性心律失常
[多项选择]男性，54岁。胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型梗阻性心肌病来诊。下列关于肥厚型梗阻性心肌病心电图表现的叙述正确的包括（）
A. Ⅱ、Ⅲ、aVF及Ⅴ4-6导联上出现深而窄的Q波
B. Ⅱ、Ⅲ、aVF及Ⅴ4-6导联上出现深而宽的Q波
C. 常伴随上述导联T波直立
D. 常伴随上述导联T波倒置
E. Sv1+Rv5呈有意义的增大提示左室前壁肥厚
F. Sv1+Rv5呈有意义的增大提示右室肥厚
G. Sv1+Rv5值逐年减少与心肌退行性变化有关
H. Sv1+Rv5值逐年减少提示疾病好转
I. 极少见合并室性心律失常
[多项选择]
男性，54岁。胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型梗阻性心肌病来诊。
影响肥厚型梗阻性心肌病流出道狭窄的因素中，下列不正确的是（）
A. 周围循环阻力下降时梗阻减低
B. 心肌收缩力加强时梗阻加重
C. 左室腔与左室流出道间压差加大时梗阻加重
D. 二尖瓣前叶前移明显时梗阻加重
E. 收缩期容量减少时梗阻加重
F. 屏气使梗阻减轻
[单项选择]54岁，男。胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚性梗阻型心肌病来诊。
要使肥厚型梗阻性心肌病胸骨左下缘的收缩期杂音增强，应选择
A. 去甲肾静滴
B. 注射心得安
C. 异丙肾静滴
D. 下蹲位
E. 含硝酸甘油
[单项选择]患者，54岁，男，胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚性梗阻型心肌病来诊。
要使肥厚型梗阻性心肌胸骨左下缘的收缩期杂音增强，应选择
A. 去甲肾上腺素静脉滴注
B. 注射普萘洛尔
C. 异丙肾上腺素静脉滴注
D. 下蹲位
E. 含硝酸甘油
[单项选择]男性54岁。胸闷，劳累后胸痛4年。疑诊肥厚型心肌病来诊。影响肥厚型梗阻性心肌病流出道狭窄的因素中，下列哪项是错误的（）。
A. 左室腔与左室流出道间压差加大时梗阻加重
B. 心肌收缩力加强时梗阻加重
C. 周围循环阻力下降时梗阻减轻
D. 二尖瓣前叶前移明显时梗阻加重
E. 收缩期容量增多时梗阻减轻
[多项选择]男性，54岁。胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型梗阻性心肌病来诊。关于肥厚型心肌病的治疗不正确的是（）
A. 增强心肌收缩力
B. 弛缓心肌为主
C. 维持窦性心律
D. 减轻心脏前负荷
E. 重症梗阻性患者可做介入治疗
F. 应避免剧烈运动
G. β受体阻滞剂可预防猝死的发生
[多项选择]男性，54岁。胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型梗阻性心肌病来诊。下列项目有助于区别陈旧性心肌梗死和肥厚型梗阻性心肌病的是（）
A. 劳力后心绞痛
B. 心前区杂音可受药物和动作影响
C. 左室肥厚
D. 心电图有病理性Q波
E. 晚电位检查阳性
F. 心脏超声检查心室肌节段性变薄、运动减弱
[单项选择]患者，54岁，男，胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚性梗阻型心肌病来诊。
有关影响肥厚性梗阻性心肌病流出道狭窄的叙述错误的是
A. 周围循环阻力下降时梗阻减低
B. 心肌收缩力加强时梗阻加重
C. 左室腔与左室流出道间压差加大时梗阻加重
D. 二尖瓣前叶前移明显时梗阻加重
E. 收缩期容量增多时梗阻减轻
[多项选择]患者，54岁，男，胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚性梗阻型心肌病来诊。
有关肥厚型心肌病的治疗正确的是
A. 增强心肌收缩力
B. 弛缓心肌为主
C. 维持窦性心律
D. 减轻心脏前负荷
E. 重症梗阻性患者可做介入治疗
[多项选择]54岁，男。胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚性梗阻型心肌病来诊。
肥厚型心肌病的治疗正确的是
A. 增强心肌收缩力
B. 弛缓心肌为主
C. 维持窦性心律
D. 减轻心脏前负荷
E. 重症梗阻性患者可作介入治疗
[单项选择]54岁，男。胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚性梗阻型心肌病来诊。
影响肥厚性梗阻性心肌病流出道狭窄的因素中，下列各项错误的是
A. 周围循环阻力下降时梗阻减低
B. 心肌收缩力加强时梗阻加重
C. 左室腔与左室流出道间压差加大时梗阻加重
D. 二尖瓣前叶前移明显时梗阻加重
E. 收缩期容量增多时梗阻减轻
[单项选择]患者，54岁，男，胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚性梗阻型心肌病来诊。
诊断肥厚性梗阻性心肌病时在心脏听诊上不需与下列各种疾病相鉴别的是
A. 陈旧性心肌梗死
B. 室间隔缺损
C. 先天性主动脉口狭窄
D. 风湿性二尖瓣关闭不全
E. 主动脉瓣关闭不全
[单项选择]54岁，男。胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚性梗阻型心肌病来诊。
诊断肥厚性梗阻性心肌病时在心脏听诊上不需与下列各种疾病相鉴别的是
A. 陈旧性心肌梗死
B. 室间隔缺损
C. 先天性主动脉口狭窄
D. 风湿性二尖瓣关闭不全
E. 主动脉瓣关闭不全
[单项选择]
男性，54岁，因胸闷伴劳累后胸痛5年，外院疑为肥厚型梗阻性心肌病，为明确诊断来诊。
为明确诊断，下列哪种检查最有价值（）
A. 心电图
B. 动态心电图
C. 超声心动图
D. 心肌酶谱
E. 胸部X线
[单项选择]
男性，54岁，因胸闷伴劳累后胸痛5年，外院疑为肥厚型梗阻性心肌病，为明确诊断来诊。
下列哪项有助于鉴别肥厚型梗阻性心肌病与陈旧性心肌梗死（）
A. 劳累后心绞痛
B. 心电图可见病理性Q波
C. 左心室肥厚
D. 心前区杂音可因药物和动作而发生变化
E. 心脏晚电位阳性未见异常
[单项选择]男性，43岁。活动后胸痛3年，外地医院拟诊肥厚性梗阻性心肌病而转院，要求明确诊断。肥厚型梗阻性心肌病与风湿性主动脉瓣狭窄相鉴别时，下列哪项不利于前者的诊断（）
A. X线未见有瓣膜钙化影
B. 主动脉瓣区第二心音不减弱
C. 收缩期杂音不向颈部传导
D. X线显示有狭窄后主动脉扩张
E. 胸骨左下缘可闻及收缩期杂音
