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[单项选择]
男性,54岁,因胸闷伴劳累后胸痛5年,外院疑为肥厚型梗阻性心肌病,为明确诊断来诊。
为明确诊断,下列哪种检查最有价值()
A. 心电图
B. 动态心电图
C. 超声心动图
D. 心肌酶谱
E. 胸部X线
[多项选择]
男性,54岁。胸闷,劳累后胸痛4年,疑诊肥厚型梗阻性心肌病来诊。
影响肥厚型梗阻性心肌病流出道狭窄的因素中,下列不正确的是()
A. 周围循环阻力下降时梗阻减低
B. 心肌收缩力加强时梗阻加重
C. 左室腔与左室流出道间压差加大时梗阻加重
D. 二尖瓣前叶前移明显时梗阻加重
E. 收缩期容量减少时梗阻加重
F. 屏气使梗阻减轻
[多项选择]
男性,54岁。胸闷,劳累后胸痛4年,疑诊肥厚型梗阻性心肌病来诊。
下列关于肥厚型梗阻性心肌病心电图表现的叙述正确的包括()
A. Ⅱ、Ⅲ、aVF及Ⅴ
4-6导联上出现深而窄的Q波
B. Ⅱ、Ⅲ、aVF及Ⅴ
4-6导联上出现深而宽的Q波
C. 常伴随上述导联T波直立
D. 常伴随上述导联T波倒置
E. Sv
1+Rv
5呈有意义的增大提示左室前壁肥厚
F. Sv
1+Rv
5呈有意义的增大提示右室肥厚
G. Sv
1+Rv
5值逐年减少与心肌退行性变化有关
H. Sv
1+Rv
5值逐年减少提示疾病好转
I. 极少见合并室性心律失常
[多项选择]男性,54岁。胸闷,劳累后胸痛4年,疑诊肥厚型梗阻性心肌病来诊。下列关于肥厚型梗阻性心肌病心电图表现的叙述正确的包括()
A. Ⅱ、Ⅲ、aVF及Ⅴ4-6导联上出现深而窄的Q波
B. Ⅱ、Ⅲ、aVF及Ⅴ4-6导联上出现深而宽的Q波
C. 常伴随上述导联T波直立
D. 常伴随上述导联T波倒置
E. Sv1+Rv5呈有意义的增大提示左室前壁肥厚
F. Sv1+Rv5呈有意义的增大提示右室肥厚
G. Sv1+Rv5值逐年减少与心肌退行性变化有关
H. Sv1+Rv5值逐年减少提示疾病好转
I. 极少见合并室性心律失常
[多项选择]男性,54岁。胸闷,劳累后胸痛4年,疑诊肥厚型梗阻性心肌病来诊。影响肥厚型梗阻性心肌病流出道狭窄的因素中,下列不正确的是()
A. 周围循环阻力下降时梗阻减低
B. 心肌收缩力加强时梗阻加重
C. 左室腔与左室流出道间压差加大时梗阻加重
D. 二尖瓣前叶前移明显时梗阻加重
E. 收缩期容量减少时梗阻加重
F. 屏气使梗阻减轻
[单项选择]男性,43岁。活动后胸痛3年,外地医院拟诊肥厚性梗阻性心肌病而转院,要求明确诊断。肥厚型梗阻性心肌病与风湿性主动脉瓣狭窄相鉴别时,下列哪项不利于前者的诊断()
A. X线未见有瓣膜钙化影
B. 主动脉瓣区第二心音不减弱
C. 收缩期杂音不向颈部传导
D. X线显示有狭窄后主动脉扩张
E. 胸骨左下缘可闻及收缩期杂音
[单项选择]54岁,男。胸闷,劳累后胸痛4年,疑诊肥厚性梗阻型心肌病来诊。
要使肥厚型梗阻性心肌病胸骨左下缘的收缩期杂音增强,应选择
A. 去甲肾静滴
B. 注射心得安
C. 异丙肾静滴
D. 下蹲位
E. 含硝酸甘油
[单项选择]男性,43岁。活动后胸痛3年,外地医院拟诊肥厚性梗阻性心肌病而转院,要求明确诊断。对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是()
A. 超声心动图发现室间隔与左心室后壁之比为1.5:1,二尖瓣前叶收缩期向前移
B. 用力后心前区闷痛
C. 站立后易晕厥
D. 胸骨左缘第3~4肋间有响亮收缩期杂音
E. 心导管检查左心室与流出道压力阶差为30mmHg
[单项选择]肥厚型梗阻性心肌病
A. 心尖区舒张中晚期隆隆样杂音
B. 心尖区全收缩期吹风样杂音
C. 胸骨左缘3肋间舒张早期哈气样杂音
D. 胸骨右缘2肋间3级以上喷射性收缩期杂音
E. 胸骨左缘功能性收缩期杂音
[单项选择]患者,54岁,男,胸闷,劳累后胸痛4年,疑诊肥厚性梗阻型心肌病来诊。
要使肥厚型梗阻性心肌胸骨左下缘的收缩期杂音增强,应选择
A. 去甲肾上腺素静脉滴注
B. 注射普萘洛尔
C. 异丙肾上腺素静脉滴注
D. 下蹲位
E. 含硝酸甘油