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发布时间:2023-12-09 03:04:50

[单项选择]女性,45岁,一个半月前出现双手指、腕对称性肿痛,伴晨僵,晨僵时间约2小时。查体:双手小关节压痛(+),X线片可见双手指梭形肿胀,近关节端骨质疏松。本例最可能的诊断是()
A. 骨性关节炎
B. 银屑病关节炎
C. 反应性关节炎
D. 类风湿关节炎
E. 强直性脊柱炎

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[单项选择]女性,45岁,一个半月前出现双手指、腕对称性肿痛,伴晨僵,晨僵时间约2小时。查体:双手小关节压痛(+),X线片可见双手指梭形肿胀,近关节端骨质疏松。本例适当的治疗方法()
A. 广谱抗生素治疗
B. 激素
C. 物理治疗
D. 手术治疗
E. 非甾体抗炎药加慢作用抗风湿药联合治疗
[单项选择]患者,男,45岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现干咳,气短,活动后呼吸困难,无夜间阵发性呼吸困难。查体:双手腕关节,掌指关节肿胀,压痛(+),双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节,两下肺可闻及啰音。可能的诊断是()
A. 类风湿关节炎活动
B. 类风湿关节炎活动伴肺间质病变
C. 类风湿关节炎活动+心功能不全
D. 类风湿关节炎
E. 系统性红斑狼疮
[单项选择]患者,女性,45岁。患类风湿关节炎12年。3天前再次出现双手腕肿痛。下列检查中,提示患者病情活动的指标是()
A. 血沉偏低
B. C反应蛋白增高
C. 关节腔滑液增多
D. 血常规示轻度贫血
E. 关节X线检查示关节端骨质疏松
[多项选择]患者,男性,45岁,双眼反复眼红、视力下降5年,右眼胀、头痛1个月。患者5年前出现双眼眼红,视力下降,无其他全身不适,当地医院诊断为"葡萄膜炎"并一直用糖皮质激素和非甾体类抗炎药物治疗。但患者的炎症时有反复,近一个月来出现右眼眼胀,伴同侧头痛。PE://Vod0.02,Tod46mmHg,Vos0.6,Tos16mmHg,右眼角膜水肿,前房轴深1.5C.T.,中周至周边前房消失,房水细胞++。虹膜高度膨隆。瞳孔梅花形,全周后粘连。晶状体轻度混浊,眼底窥不清。左眼角膜透明,房水尚清,前房轴深4CT,瞳孔直径3mm。晶状体透明,眼底C/D=0.4。患者右眼眼压升高的可能原因有().
A. 本身存在闭角型青光眼的可能性
B. 长期使用糖皮质激素导致眼压升高
C. 瞳孔膜闭,虹膜高度膨隆导致周边房角阻塞
D. 反复的葡萄膜炎导致周边虹膜前粘连,引起房角闭塞
E. 晶状体脱位、前移
F. 炎症导致脉络膜脱离、前房变浅
[单项选择]女,45岁,双手小关节痛8个月,已行抗风湿治疗,要求止痛治疗。用药方式是:()
A. 定时、定量
B. 大剂量突击治疗后停药
C. 大剂量突击治疗后逐渐减量至停药
D. 皮肤贴敷
E. 痛时给药
[单项选择]男性,45岁,乙型肝炎后肝硬化病史5年,患者间断出现双下肢水肿。近两年来反复出现腹水,治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠。该患者钠潴留的最主要原因是()
A. 钠负荷增加
B. ADH分泌增加
C. 心房肽合成增加
D. 醛固酮分泌增加,降解减少
E. 交感神经系统兴奋

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