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发布时间:2024-05-17 21:43:40

[单项选择]

患者男,38岁。2年前因垂体瘤行经鼻垂体瘤摘除术。手术后轻度乏力,近1个月来乏力加重,颜面水肿,伴头晕、恶心、呕吐就诊。检查:BP8/5.3kPa(60/40mmHg),HR56次/分。TT30.3ng/ml,TT419μg/ml。TSH0.4μU/ml。诊断为垂体前叶功能低下。下列哪项处理是错误的()


A. 24小时尿17-羟、17-酮测定
B. 可做TRH兴奋试验了解垂体储备功能
C. 垂体性甲状腺功能减退诊断明确,应立即补充甲状腺激素
D. 应先补充肾上腺皮质激素
E. 应首先补充糖皮质激素,然后补充甲状腺激素

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[单项选择]男性,38岁。2年前因垂体瘤行经鼻垂体瘤摘除术。手术后轻度乏力。近1个月来乏力加重,颜面水肿,伴头晕、恶心、呕吐就诊。检查:BP60/40mmHg,HR56次/分。TT30.3ng/ml,TT419μg/ml。TSH0.4μU/ml。诊断为垂体前叶功能低下。下列处理错误的是()。
A. 24小时尿17-羟、17-酮测定
B. 可做TRH兴奋试验了解垂体储备功能
C. 垂体性甲状腺功能减退诊断明确,应立即补充甲状腺激素
D. 应先补充肾上腺皮质激素
E. 应首先补充糖皮质激素,然后补充甲状腺激素
[单项选择]某患者因腰椎间盘突出症接受椎间盘摘除术,手术后第1天护士指导其进行直腿抬高练习,目的是为了预防
A. 神经根粘连
B. 血肿形成
C. 骨质疏松
D. 伤口感染
E. 肌肉萎缩
[单项选择]病人65岁,因左眼老年性白内障行左眼白内障摘除术联合人工晶状体植入术,手术后左眼视力为1.0,但是其看书看不清应采取何种措施治疗()。
A. 药物治疗
B. 更换人工晶状体
C. 取出人工晶状体
D. 看书时配带+3.00D的眼镜
E. 看书时配带-3.00D的眼镜
[单项选择]垂体瘤不易()
A. 沿脑脊液种植 
B. 出血 
C. 侵犯海绵窦 
D. 压迫视交叉 
E. 使垂体柄偏移 
[单项选择]垂体瘤不包括()
A. 生长激素瘤
B. 生殖细胞瘤
C. PRL瘤
D. ACTH瘤
E. TSH瘤
[多项选择]垂体肿瘤可导致()
A. 下颌神经损伤
B. 视交叉受压,出现视野损伤
C. 引起脑疝
D. 海绵窦受压
E. 脑脊液循环障碍,颅内压升高
[单项选择]垂体瘤不易发生()。
A. 沿脑脊液种植
B. 出血、囊变
C. 侵犯海绵窦
D. 压迫视交叉
E. 使垂体柄偏移
[单项选择]垂体瘤不容易发生()
A. 沿脑脊液种植
B. 出血
C. 侵犯海绵窦
D. 压迫视交叉
E. 使垂体柄偏移
[单项选择]垂体肿瘤可有()。
A. 双颞侧偏盲
B. 虹膜红变
C. 虹膜结节
D. ArgyllRobertson瞳孔
E. Kayser-Fleischer环
[单项选择]患者男,38岁,晨起及半夜有上腹痛,进食后缓解2个月。既往2年每到秋冬季均有发作,经胃镜检查确诊为十二指肠溃疡。本病的主要因素是()
A. 促胃液素
B. 胃酸
C. 胃蛋白酶
D. 胆汁反流
E. 精神紧张
[单项选择]鞍区肿瘤、垂体瘤患者应首选的摄影位置是
A. 头颅侧位
B. 头颅汤氏位
C. 头颅后前位
D. 切线位
E. 轴位
[单项选择]患者女,43岁,因“垂体瘤术后6年,双肾上腺全切术后4年,皮肤、黏膜变黑2年”来诊。患者于9年前出现头痛、视物模糊、闭经等症状,查血ACTH升高,颅脑CT示垂体瘤,行垂体瘤切除术。术后3个月后再次出现上述症状,伴血皮质醇(Cor)升高,肾上腺CT示双肾上腺增生,行“双肾上腺次全切术”。4年前再次复发行“双肾上腺全切”。之后嘱应用糖皮质激素替代治疗,但未能坚持服药。2年前出现皮肤、黏膜逐渐变黑,乳头、齿龈、甲床、瘢痕等处明显,伴反复发作的恶心、食欲减退、体重减轻、头痛等症状。查体:T35℃,P76次/min,BP100/70mmHg;齿龈、甲床、乳头及腹部手术瘢痕部位可见色素沉着。目前此患者的最佳治疗是(提示实验室检查:ACTH250pg/ml,Cor80.04nmol/L,24h尿Cor40μg;血钠130mmol/L,钾4.2mmol/L,氯98mmol/L;空腹血糖3.6mmol/L。胸部X线片、腹部B超未见明显异常。MRI:蝶鞍形态正常。)()
A. 静脉注射氢化可的松1000mg
B. 氢化可的松100mg加入10%葡萄糖氯化钠溶液静脉滴注
C. 适当补充氯化钾
D. 口服氢化可的松
E. 严格控制食盐摄入量
F. 口服葡萄糖溶液
[多项选择]患者男性,38岁,热水烫伤右手背,经换药伤口愈合2年,但腕关节和掌指关节严重背伸畸形,中指近指间关节屈曲、远指关节背伸以及拇指内收畸形1年。皮片移植失败的常见原因有()
A. 皮片下血肿形成
B. 皮片压力不当
C. 包扎固定不当
D. 体位不当
E. 未应用止血药物
F. 感染
G. 全身血容量不足

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