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发布时间:2024-06-01 06:28:39

[单项选择]男性,23岁,农民。发热5天伴寒战,全身酸痛,恶心、呕吐,尿色红,尿量少,每天100~200ml住院。体检:眼睑浮肿,球结膜水肿出血,背部及腋部有出血点,上臂有瘀斑。化验:Hb180g/L,WBC60×10/L,血小板34×109/L,血涂片幼稚细胞0.12(12%),异常淋巴细胞0.20(20%),尿检红细胞满视野,蛋白(+++)。病人住院3天后,突然右侧肢体瘫痪,失语、抽搐,第4天昏迷。体检:压眶无反应,瞳孔不等大,右侧Babinski征(+),BP21.3/14.6kPa(160/110mmHg),其可能诊断是()
A. 颅内出血
B. DIC
C. 脑水肿,脑疝形成
D. 尿毒症昏迷
E. 脑梗死

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[单项选择]男性,23岁,农民。发热5天伴寒战,全身酸痛,恶心、呕吐,尿色红,尿量少,每天100~200ml住院。体检:眼睑浮肿,球结膜水肿出血,背部及腋部有出血点,上臂有瘀斑。化验:Hb180g/L,WBC60×10/L,血小板34×109/L,血涂片幼稚细胞0.12(12%),异常淋巴细胞0.20(20%),尿检红细胞满视野,蛋白(+++)。病人最可能诊断是()
A. ITP
B. 慢粒
C. 细菌感染合并类白血病反应
D. 流行性出血热
E. 急性肾小球肾炎
[单项选择]女,32岁。停经6周。现厌食,恶心,呕吐频繁,饮水也吐,尿量少,无发热,精神萎靡,皮肤干燥。妇科检查:宫体如孕6周大小,宫体软,附件(-)。实验室检查:妊娠试验(+),尿酮体(+++)。最可能的情况是()
A. 早期妊娠合并传染性肝炎
B. 妊娠剧吐
C. 葡萄胎
D. 妊娠合并胃肠道感染
E. 妊娠合并肾炎
[单项选择]女性30岁,停经6周开始有厌食,恶心,1周后呕吐频繁,不能进食,近2天饮水也吐,尿量少,无发热,精神萎糜,皮肤干燥,妇科检查:宫体如孕6周大小,宫体软,附件(-),实验室检查:妊娠试验(+)尿酮体(+++),首先考虑诊断为()
A. 早期妊娠合并传染性肝炎
B. 妊娠剧吐
C. 葡萄胎
D. 妊娠呕吐
E. 妊娠合并肾功能衰竭
[单项选择]女,32岁,停经7周开始有厌食,恶心,1周后呕吐频繁,不能进食,近2天饮水也吐,尿量少,无发热,精神萎靡,皮肤干燥,妇科检查:宫体如孕7周大小,宫体软,附件(-),实验室检查:妊娠试验(+)尿酮体(+++),该患者最可能的情况为 ()
A. 妊娠合并肝炎
B. 妊娠剧吐
C. 葡萄胎
D. 正常孕吐
E. 妊娠合并肾衰竭
[单项选择]男性,23岁,农民,因发热5天入院,体温最高39.6℃,发热前伴寒战,无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、头痛等。尿量减少。自服感冒药物,症状无明显缓解。查体:T38.9℃,R28次/分,BP80/60mmHg,神志清楚,双肺呼吸音清晰,心率108次/分,律齐,肝脾未触及,双下肢不肿,血WBC23.2×109/L,N86%,可见中、晚幼粒细胞,尿常规WBC3~5个/胛,蛋白(++)。对该患者的治疗不正确的是()
A. 鼻导管吸氧 
B. 静脉滴注广谱抗生素 
C. 静脉滴注糖皮质激素 
D. 静脉输注生理盐水 
E. 静脉滴注氯化钾
[单项选择]男性,40岁.云南西双版纳农民,5天来发热。发热前有发冷、寒战,伴头痛、全身不适,第3日起隔日发作。体检:体温40℃,神志清。腹软,脾肋下2cm。诊断应首先考虑
A. 上呼吸道感染
B. 败血症
C. 疟疾
D. 钩端螺旋体病
E. 肾综合征出血热
[单项选择][案例] 患者男性,27岁,因全身起皮疹5天伴发热就诊。患者6天前因咳嗽、流涕,自服阿莫西林、板蓝根冲剂等药物,5天前出现皮疹,渐泛发全身,当地治疗效果不佳,病程中伴发热、食欲差,大小便正常。患者既往有头孢类药物过敏史。查体:患者全身可见红斑、部分呈靶形损害,手足及四肢末端有豆粒及鸽蛋大水疱,口腔黏膜及眼黏膜糜烂。
你认为最可能的诊断是
A. 多形红斑
B. 大疱表皮松解型药疹
C. 红皮病型药疹
D. 固定型药疹 E.多形红斑型药疹 F.水痘
[单项选择]男性,28岁。发热5天伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻,自服退热药及复方新诺明、氯霉素等,发热仍不退,于起病第10天住院。体检:体温39.8℃,心率92次/min,脾肋下1cm,质软,血培养(-)。临床高度怀疑为伤寒,为进一步明确诊断应检查:()
A. 重复血培养
B. 肥达反应
C. 骨髓培养
D. 大便培养
E. 尿培养
[多项选择]患者,男性,27岁。因全身起皮疹5天伴发热就诊。患者6天前因咳嗽、流涕,自服阿莫西林、板蓝根冲剂等药物,5天前出现皮疹,渐泛发全身,当地治疗效果不佳,病程中伴发热、食欲差,大小便正常。患者既往有头孢类药物过敏史。查体:患者全身可见红斑、部分呈靶形损害,手足及四肢末端有豆粒及鸽蛋大水疱,口腔黏膜及眼黏膜糜烂。如果处理不当,该患者可能出现()
A. 大疱表皮松解型药疹
B. 重症多形性红斑
C. 电解质紊乱
D. 继发感染
E. 肾功能损害
F. 高热

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