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发布时间:2023-11-02 19:13:39

[单项选择]患者,男,35岁。心悸、气短1年。双下肢水肿3个月余。查体:BP90/60mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,第一心音减弱,心尖可闻及二级收缩期风吹样杂音,双肺底可闻及湿啰音,肝大,双下肢水肿。心电图示:左束支传导阻滞。最可能的诊断是()。
A. 扩张型心肌病
B. 二尖瓣脱垂
C. 心包积液
D. 风湿热
E. 冠心病

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[单项选择]患者,男,35岁。心悸、气短1年。双下肢水肿3个月余。查体:BP90/60mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,第一心音减弱,心尖可闻及二级收缩期风吹样杂音,双肺底可闻及湿啰音,肝大,双下肢水肿。心电图示:左束支传导阻滞。最可能的诊断是()
A. 扩张型心肌病
B. 二尖瓣脱垂
C. 心包积液
D. 风湿热
E. 冠心病
[单项选择]男性,35岁。心悸气短1年,下肢水肿3个月。查体:BP90/60mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大。第一心音减弱,心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音,腹部移动性浊音阳性,肝脏大,心电图示左束支传导阻滞。最可能的诊断是()
A. 冠心病
B. 心肌炎
C. 心包积液
D. 扩张型心肌病
E. 风心病二尖瓣关闭不全
[单项选择]冠心病患者突感心悸、胸闷,BP90/60mmHg,心尖部第一心音强弱不等;心电图示心房率慢于心室率,两者无固定关系,qrs波增宽为0.12秒,可见心室夺获和室性融合波,诊断为()
A. 心房扑动
B. 心房颤动
C. 多发性室性期前收缩
D. 阵发性室上性心动过速
E. 阵发性室性心动过速
[单项选择]

患者男性,28岁,发热1个月,伴心悸、胸痛、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音低而遥远,左肩胛骨下闻及支气管呼吸音,肝大,肋下2cm,双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm,X线检查示心影向两侧扩大  。

最可能的诊断为()
A. 充血性心力衰竭
B. 肝硬化
C. 扩张性心肌病
D. 心包积液
E. 病毒性心肌炎
[单项选择]男性,35岁,体重60kg,炼钢工人,在工作中突然昏倒,查:P110次/分,BP 90/60mmHg,口唇干燥,眼窝下陷,血清Na+ 156mmol/L,K+ 3.4mmol/L,应补给的液体量计算公式为(ml)
A. (156~142)×60×2
B. (156~142)×60×4
C. (156~135)×60×4
D. (156~150)×60×2
E. (156~150)×60×4
[单项选择]患者,女,35岁,活动后心悸、气促3年,加重伴双下肢水肿半年。查体:消瘦,贫血面容,双下肢水肿,心界不大,心音弱,未闻及杂音,腹部隆起,移动性浊音阳性,胸片提示:心影周围可见钙化影。最有可能的诊断是
A. 二尖瓣狭窄
B. 左房黏液瘤
C. 二尖瓣关闭不全
D. 慢性缩窄性心包炎
E. 以上都不是
[单项选择]颈静脉怒涨不出现于
A. 右心功能不全
B. 缩窄性心包炎
C. 心包积液
D. 急性肺水肿
E. 上腔静脉受阻
[单项选择]男性,60岁。诊断冠心病,急性心肌梗死,突感头晕、心悸、胸闷,BP 90/60mmHg,心率110次/分,节律不是绝对匀齐,心尖部第一心音强弱不等,ECG://房率慢于室率,两者无固定关系,QRS波增宽为0.12秒,可见室性融合波。该患者诊断是
A. 多发性室性早搏
B. 心房颤动
C. 室性心动过速
D. 室上性心动过速
[单项选择]男,35岁。车祸后双侧股骨干骨折。BP 90/60mmHg,中心静脉压8cmH2O。首选的处理措施是
A. 大量输血
B. 强心药治疗
C. 糖皮质激素治疗
D. 应用肾上腺素
E. 补液治疗
[多项选择]患者男性,70岁,因“腹胀、双下肢水肿2个月余”来诊。患者无明显诱因出现腹胀,双下肢肿,尿量减少,色黄,食欲缺乏,无呕血、黑粪,无恶心、呕吐。否认肝炎、结核病史。吸烟20余年,20支/日,已戒;饮酒史50年,每日饮酒150~200g。查体:体温37.2℃,脉搏101次/分,呼吸20次/分,血压123/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)。慢性病容,皮肤巩膜中度黄染,颈部可见蜘蛛痣。心肺无异常。腹膨隆,腹软,全腹无压痛及反跳痛,腹部未触及包块,肝脾肋下未触及,移动性浊音阳性。双肾未触及。双下肢轻度水肿。实验室检查:乙型病毒性肝炎标志物均阴性,甲胎蛋白(AFP)正常。肝功能示总胆红素107.2μmol/L,直接胆红素39μmol/L,白蛋白28g/L,丙氨酸氨基转移酶62.9U/L,天门冬氨酸氨基转移酶216U/L,碱性磷酸酶228U/L,谷氨酰转肽酶1148U/L。肾功能示血尿素氮7.6mmol/L,肌酐74μmol/L。血电解质:血钾3.56mmol/L,血钠133.5mmol/L。凝血常规:凝血酶原时间16.0s,活化部分凝血活酶时间35.7s,纤维蛋白原1.09g/L。影像学检查:上腹部CT示腹腔积液、脂肪肝,胃底、脾门血管迂曲。诊断:酒精性肝硬化失代偿期。针对患者的腹腔积液,初始治疗可采取的治疗措施是()
A. 限制钠、水摄入
B. 利尿
C. 补充白蛋白
D. 抽取腹腔积液
E. 经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)
F. 肝移植

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