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[单项选择]
患者男性，28岁，发热1个月，伴心悸、胸痛、气促、下肢水肿1周。查体血压90／70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音低而遥远，左肩胛骨下闻及支气管呼吸音，肝大，肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1．0cm，X线检查示心影向两侧扩大 。
为确诊应做何种检查（）
A. 超声心动图
B. 心电图
C. 血培养
D. 心包穿刺抽液检查
E. 血生化检查
[简答题]病历摘要 男性，47岁。乏力、面色苍白伴心悸1个月。 患者1个月前开始无明显原因逐渐感乏力、心悸，上楼时症状加重。同事发现其“面色不好，无发热，1周前曾到当地医院检查，诊为“贫血”（具体不详），未予治疗，病后进食正常，不挑食，小便及睡眠均正常，体重无明显下降，近1年来发现大便后有滴血或便纸上带血，未引起重视。无胃肠疾病、高血压、肝病和心脏病史，职业为出租车司机。无烟酒嗜好。子女身体健康，无遗传病家族史。 查体，P102次/分，R18次/分，BP135/70mmHg。贫血貌，皮肤未见出血点和皮疹，浅表淋巴结未触及。巩膜无黄染，睑结膜和口唇苍白，舌面正常，甲状腺不大。双肺未闻及干湿性啰音，心界不大。心率102次/分，律齐，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。腹平软，无压痛。肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），双下肢无水肿。 实验室检查：血常规：Hb76g/L，RBC3.0×1012/L，MCV72fl，MCH21pg，MCHC24%，WBC7.5×109/L，分类正常，Plt305×109/L，粪常规：RBC5-8/HP，隐血（++）。尿常规（-）。 要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[简答题]病历摘要女性，24岁，怕热、多汗伴心悸6个月。患者6个月前开始无明显原因出现怕热、多汗伴心悸，活动后加重，夜间睡眠时感觉心跳明显，伴多食，由原来的每餐一碗增至2～3碗饭，易饥，经常未到进餐时间即感饥饿，且难以忍受。大便次数增多，3～5次/天，成形，脾气急躁。无明显烦渴多饮、尿量增多，无颈前疼痛、眼球突出、胫前水肿，一直未予注意，起病以来入睡困难，小便无明显变化，体重下降15kg，既往体健，无长期发热、咳嗽、腹泻病史，无糖尿病、肝病、肾病和心脏病史。无吸烟嗜好。无遗传病家族史，母亲有甲状腺功能亢进症病史，已治愈。查体：T37.2℃，P116次/分，R22次/分，BP120/60mmHg。突眼（-）。甲状腺Ⅱ度弥漫肿大，对称，未扣及包块，质软，双上极可闻及血管杂音。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大，心率116次/分，律齐，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，腹平软无压痛肝脾肋下未触及，双胫前无水肿，手颤（+）。辅助检查：血、尿常规均正常，肝、肾功能均正常，空腹血糖5.2mol/L，FT3和FT4显著升高，TSI降低。ECG://窦性心律过速。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患者男性，60岁，1个月来劳累后心前区痛，饱餐后加重2小时，伴心悸、大汗、呕吐胃内容数次，自服硝酸甘油无效。查体：血压70/50mmHg，神清，精神差，未见颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，无啰音，心界叩诊不大，心率75次／分，律齐，心音低，A2>P2，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，肝脾肋下未及，双下肢不肿该患者最可能的诊断是（）
A. 心绞痛
B. 急腹症
C. 急性心包炎
D. 肺动脉栓塞
E. 急性心肌梗死
[单项选择]患者，男性，64岁，慢性肺气肿病史24年，发热，咳大量黏液脓痰2周，伴心悸，气喘。护理检查：呼吸急促，发绀明显，颈静脉怒张，下肢浮肿。
该患者心电图检查时可出现
A. P波高尖
B. P波低平
C. P波倒置
D. P波增宽
E. P波消失
[单项选择]患者男性，28岁。3个月前因发热、寒战，诊为亚急性感染性心内膜炎，此病的常见致病菌是（）。
A. 大肠杆菌
B. 溶血型链球菌
C. 草绿色链球菌
D. 葡萄球菌
E. 肠球菌
[单项选择]男性，28岁。发作性血压增高，最高达230/130mmHg，伴心悸、头痛、面色苍白，持续十几分钟后可自行缓解。常用的实验室检查是（）
A. 肾素血管紧张素测定
B. 血儿茶酚胺及尿VMA测定
C. 尿17-羟皮质类固醇测定
D. 血皮质醇，ACTH测定
E. 血、尿醛固酮测定
