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发布时间:2023-12-19 04:14:57

[单项选择]男性,18岁病人,发热,咽痛,鼻出血1周,体查:皮肤黏膜苍白,少许出血点,浅淋巴结无肿大,肝脾未触及。血象:Hb80g/L,WBC3×109/L,PLT80×109/L。除下列哪项诊断外其他都需要考虑()。
A. 急性淋巴细胞白血病
B. 再生障碍性贫血
C. 骨髓异常增生综合征
D. 类白血病反应
E. 急性非淋巴细胞白血病

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[单项选择]

女性,28岁,乏力、面色苍白1年,近两周常有鼻出血。查:淋巴结未触及,肝、脾不大。血红蛋白50g/L,白细胞3×109/L,未见原始细胞,血小板21×109/L,骨髓中巨核细胞明显减少。首选治疗方案为()
 


A. 输新鲜血
B. DA方案
C. 雄性激素
D. 糖皮质激素
E. 维生素B12
[单项选择]男性30岁患者,发热伴牙龈出血3周。查体:皮肤黏膜苍白,有出血点,浅淋巴结未触及,肝右肋下3cm,脾左肋下2cm。骨髓检查:增生极度活跃,可见原始粒细胞90%,过氧化酶染色阳性,未见Auer小体。初步诊断为
A. 急性淋巴细胞白血病
B. 急性非淋巴细胞白血病
C. 慢性粒细胞白血病慢性期
D. 慢性淋巴细胞白血病
E. 骨髓异常增生综合征
[单项选择]青年男性病人,发热、盗汗、消瘦3个月,体查:浅表淋巴结无肿大,肝脾未触及。腹部CT发现腹膜后淋巴结肿大,下列哪项处理能够达到及时诊断治疗目的()。
A. 开腹探查
B. 按淋巴瘤试验化疗
C. 支持治疗,观察
D. 局部放射治疗
E. 肾上腺皮质激素治疗
[单项选择]女性患者,22岁,月经过多,皮肤反复出血点半年。体检:轻度贫血貌,表浅淋巴结无肿大,肝脏、脾脏未触及,血红蛋白89g/L,血小板45乘以十的九次方/L,骨髓示增生活跃,粒系正常、红系中、晚幼红细胞增多,全血可见巨核细胞102个,伴成熟障碍。如果网织红细胞3%,抗人球蛋白实验(+),最可能的诊断是()
A. 特发性血小板减少性紫癜
B. 再生障碍性贫血
C. 急性白血病
D. 过敏性紫癜
E. Evans综合征
[单项选择]男性,35岁。面色苍白、乏力4个月,查体:胸部皮肤有几个出血点,浅表淋巴结未触及,胸骨无压痛,肝脾不大,化验Hb56g/L,MCV85fl,WBC3.5×109/L,分类中性分叶核粒细胞35%,淋巴细胞65%,血小板32×109/L,网织红细胞14×109/L,酸溶血试验阴性。下列胸骨骨髓检查结果最支持诊断的是()
A. 骨髓红系呈巨幼样变
B. 骨髓增生活跃,粒系成熟障碍
C. 骨髓增生明显活跃,原始细胞40%
D. 骨髓增生活跃,巨核细胞全片见1个
E. 骨髓细胞外铁(+++),环状铁粒幼细胞16%
[单项选择]

男性,18岁,发热鼻出血2周入院。浅表淋巴结不肿大,皮下瘀点、瘀斑,肝脾未触及,HGB56g/L,WBC2.2×109/L,PLT22×109/L,网织红细胞0.0013,胸片提示右下肺炎

该患者最可能的诊断是()
A. 甲状腺功能减退所致贫血
B. 巨幼细胞贫血
C. 溶血性贫血
D. 缺铁性贫血
E. 再生障碍性贫血
[单项选择]男性,46岁,因反复出现头晕、鼻出血3年就诊。有疟疾病史。查体:巩膜无黄染,肝未触及,脾左下8cm,无腹水征。肝功能正常,骨髓检查增生骨髓象。食管吞钡透视检查无食管静脉曲张。最有效的治疗方法是()。
A. 应用补血药
B. 用止血药
C. 输注全血
D. 脾切除术
E. 脾切除加门脉分流术
[单项选择]病人女性,28岁,间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾未触及。血红蛋白120g/L,红细胞4.5×1012/L,白细胞5.9×109/L,分类正常,血小板68×109/L。若骨髓穿刺结果显示骨髓增生活跃,粒:红=3:1,颗粒巨核细胞及以上阶段的原始巨核细胞或幼稚巨核细胞明显增生,而产血小板巨核细胞明显减少,则最符合的诊断为()
A. 脾功能亢进
B. 过敏性紫癜
C. 特发性血小板减少性紫癜
D. 急性单核细胞白血病
E. 再生障碍性贫血

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