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发布时间:2023-11-30 06:22:40

[单项选择]女性患者,22岁,月经过多,皮肤反复出血点半年。体检:轻度贫血貌,表浅淋巴结无肿大,肝脏、脾脏未触及,血红蛋白89g/L,血小板45乘以十的九次方/L,骨髓示增生活跃,粒系正常、红系中、晚幼红细胞增多,全血可见巨核细胞102个,伴成熟障碍。如果网织红细胞3%,抗人球蛋白实验(+),最可能的诊断是()
A. 特发性血小板减少性紫癜
B. 再生障碍性贫血
C. 急性白血病
D. 过敏性紫癜
E. Evans综合征

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[单项选择]女性患者,22岁,月经过多,皮肤反复出血点半年。体检:轻度贫血貌,表浅淋巴结无肿大,肝脏、脾脏未触及,血红蛋白89g/L,血小板45乘以十的九次方/L,骨髓示增生活跃,粒系正常、红系中、晚幼红细胞增多,全血可见巨核细胞102个,伴成熟障碍。本病最可能的诊断是()
A. 特发性血小板减少性紫癜(急性)
B. 特发性血小板减少性紫癜(慢性)
C. 急性白血病
D. 过敏性紫癜
E. 单纯性紫癜
[单项选择]患者女性,因发热,体温38.9℃入院,呈贫血貌,全身散在出血点,瘀斑,口腔多发溃疡,血常规示三系降低,最可能的诊断是()
A. 缺铁性贫血
B. 急性白血病
C. 特发性血小板减少性紫癜
D. 再生障碍贫血
E. 免疫性血小板减少性紫癜
[单项选择]患者男,23岁,因皮肤黏膜出血,牙龈肿胀入院。查体:贫血貌,皮肤可见散在出血点,胸骨压痛(+),肝未及,脾肋下2.5cm。血常规:WBC3.46×109/L,Hb65g/L,PLT16×109/L,骨髓细胞检查原始(幼稚)细胞0.815,细胞化学染色:MPO0.12,氯乙酸AS-D萘酯酶5%,α-乙酸萘酯酶65%,能被氟化钠抑制,免疫分型CD2、CD3、CD10、CD19阴性,CD34,CD38,HLA-DRCD13、CD14、CD15、CD33阳性,此患者最可能诊断为()
A. M1
B. M2
C. M3
D. M5
E. M6
[单项选择]患者女,64岁,因贫血、面色苍白入院。查体:贫血貌,胸骨压痛(+),全身皮肤散在出血点。实验室检查:WBC1.61×109/L,Hb95g/L,PLT20×109/L,骨髓“干抽”,骨髓组织检查,造血组织所占比例(Vol)为0.92,此患者骨髓活组织增生程度是()
A. 极度活跃
B. 明显活跃
C. 活跃
D. 减低
E. 重度减低
[单项选择]患者女性,22岁,发热1个月余。查体:贫血貌,心率100次/分,胸骨左缘3、4肋间3级收缩期杂音伴震颤,血红蛋白70g/L,血沉20mm/h,血培养一次未找到细菌,最可能的诊断是()
A. 亚急性感染性心内膜炎
B. 急性心肌炎
C. 风湿性心脏病
D. 风湿活动
E. 再生障碍性贫血
[单项选择]患儿男,6岁,面色苍白20天,皮肤出血点、牙龈出血2周。查体:贫血貌,全身皮肤散在出血点,牙龈轻微出血,浅表淋巴结无肿大;心、肺正常,腹平软,肝脾未触及。血常规:WBC1.5×109/L,Hb60g/L,PLT20×109/L,MCV82fL;外周血涂片白细胞、红细胞形态正常,血小板分布稀疏。最可能的诊断是 ()
A. 急性白血病
B. 特发性血小板减少性紫癜
C. 恶性组织细胞病
D. 再生障碍性贫血
E. 恶性淋巴瘤
[单项选择]

患者男,35岁。头昏乏力、发热、皮肤出血点半个月,体检:贫血貌,心肺无异常,胸骨压痛,肝肋下1cm,胸肋下5cm。血象:血红蛋白70g/L,白细胞20×109/L,血小板20×109/L。首先考虑的诊断是()


A. 血小板减少性紫癜
B. 再生障碍性贫血
C. 急性白血病
D. 巨幼红细胞性贫血
E. 溶血性贫血
[多项选择]

患者男,67岁,因“发热、肋骨痛1个月”来诊。查体:贫血貌,下肢皮肤少量出血点。血常规:Hb89g/L,WBC正常,PLT50×109/L。颅脑X线片:颅骨有溶骨性改变。

可选择的诱导治疗方案包括(提示:SCr≥176.8mmol/L,不适合行自体造血干细胞移植。)()
A. DVD(脂质体阿霉素+长春新碱+地塞米松)
B. M2
C. MP(马法兰+泼尼松)
D. PAD(硼替佐米+阿霉素+地塞米松)
E. TD(沙利度胺+地塞米松)
F. VAD(阿霉素+地塞米松±长春新碱)
[单项选择]患者男,65岁,因乏力、咳嗽、流涕5d就诊。查体:贫血貌,双下肢皮肤有少量陈旧性出血点,肝、脾肋下未及,血常规:WBC2.77×109/L,Hb83g/L,PLT21×109/L,血涂片镜检观察,未发现原始及幼稚细胞,可见有核红细胞,红细胞大小不匀,可见到巨大红细胞。为明确诊断,患者需抽吸骨髓液检查。根据上述检查结果,患者最可能的诊断是()。(提示者骨髓活组织检查,造血组织为65%,红系增生,伴形态异常,红细胞和巨核细胞分布在骨小梁旁区或小梁表面;粒系细胞形态异常,分布在小梁间中心区,并有聚集成簇的现象,ALIP(+),基质变性,间质水肿,网状纤维增多。)
A. 再生障碍性贫血
B. 骨髓纤维化
C. 骨髓转移癌
D. 骨髓增生异常综合征
E. 急性髓细胞白血病
F. 急性淋巴细胞白血病
G. 慢性髓细胞白血病

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