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发布时间:2023-10-26 20:58:07

[单项选择]患者女,64岁,因贫血、面色苍白入院。查体:贫血貌,胸骨压痛(+),全身皮肤散在出血点。实验室检查:WBC1.61×109/L,Hb95g/L,PLT20×109/L,骨髓“干抽”,骨髓组织检查,造血组织所占比例(Vol)为0.92,此患者骨髓活组织增生程度是()
A. 极度活跃
B. 明显活跃
C. 活跃
D. 减低
E. 重度减低

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[单项选择]患者女,46岁,面色苍白、乏力2年,实验室检查WBC2.5×109/L,Hb62g/L,PLT36×109/L,骨髓原始细胞0.22,MPO染色12%阳性,此患者应诊断为()
A. 再生障碍性贫血
B. 骨髓增生异常综合征
C. 急性髓细胞白血病
D. 急性淋巴细胞白血病
E. 慢性淋巴细胞白血病
[单项选择]患者女,20岁。面色苍白,身软乏力,食欲不振。近期实验室检查示:RBC2.88×1012/L,Hb85g/L,WBC5.0×109/L,PLT162×109/L,RDW19.5%;血涂片检查见成熟红细胞呈小细胞低色素形态改变,此患者最可能的诊断是 ()
A. 急性粒细胞白血病
B. 慢性粒细胞白血病
C. 再生障碍性贫血
D. 缺铁性贫血
E. 急性溶血性贫血
[单项选择]患者女性,48岁。肝硬化门脉高压病2年余,本次因大量呕血1小时,急诊入院。患者神志清楚,面色苍白,脉搏122次/分,血压80/45mmHg。
入院后,急救护士对该患者处理措施不当的是
A. 立即予心电监护
B. 建立输液通道
C. 吸氧
D. 安置双囊三腔管
E. 嘱患者进食流质
[单项选择]

患者女性,15岁,发热伴血尿2天来诊,查体:面色苍白,全身皮肤黏膜未见黄染,皮肤有散在出血点,未见齿龈增生,左腋下淋巴结肿大,胸骨压痛(+),肝肋下未及,脾轻度肿大。血常规示:Hb70g/L,WBC19.2×109/L,PLT60×109/L。
上述情况不太支持的诊断是()


A. 急性白血病 
B. 结核病 
C. 淋巴瘤 
D. ITP 
E. 骨髓增生异常综合征
[多项选择]患者女,36岁,因“乏力、面色苍白15天”来诊。患者于15天前无明显诱因出现进行性面色苍白、乏力,不能胜任工作,稍动则心悸、气短,尿色如浓茶,实验室检查有贫血(具体不详),患者发病以来无发热、关节痛、脱发、光过敏,进食和睡眠稍差,排粪正常。既往体健,无心、肝、肾、结核病史,无毒物接触史,无药物过敏史,无偏食和烟酒嗜好,月经正常,家族中无类似患者。查体:体温36.5℃,脉搏96次/分,呼吸16次/分,血压110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),一般情况尚可,贫血貌,无皮疹和出血点,全身浅表淋巴结未触及,巩膜轻度黄染,舌乳头正常,甲状腺(-),心、肺无异常,腹平软,肝未及,脾肋下1cm,腹腔积液征(-),双下肢无水肿。为明确诊断应立即进行的实验室检查项目包括()
A. 血常规
B. 网织红细胞计数
C. 血乳酸脱氢酶
D. 胸部X线片
E. 尿常规
F. 直接Coomb's试验(DAT)
[单项选择]患者女性,31岁,因“发热、进行性面色苍白2个月,伴牙龈出血及血尿1周”入院。查体:重度贫血貌,心率110次/分,可触及多处浅表淋巴结肿大,肝、脾中度肿大,有触痛,口腔黏膜、四肢皮肤多处皮下出血点及瘀斑。血常规:WBC 2.7×109/L,Hb 55g/L,PLT 52×109/L。胸骨穿刺发现异常组织细胞和吞噬型网状细胞27.5%。入院后不久,患者逐渐出现巩膜黄染,皮肤黏膜出血和排肉眼血尿增多,注射部位渗血,按压多时仍未止血,并诉头痛、恶心。诊断为系统性红斑狼疮并DIC,用肝素抗DIC治疗,可用于监测肝素用量的是
A. 血小板计数 B.3P试验
B. 出血时间
C. APTT(激活的部分凝血活酶时间)
D. 纤维蛋白定量
[单项选择]患者,女,8岁,有风湿病史,因贫血、脾肿大入院。实验室检查:红细胞半衰期为15天,Coombs试验阳性,最可能的诊断是()
A. 遗传性球形红细胞增多症
B. 遗传性椭圆形红细胞增多症
C. 珠蛋白生成障碍性贫血
D. 丙酮酸激酶缺乏症
E. 自身免疫性溶血性贫血
[单项选择]患儿男,6岁,面色苍白20天,皮肤出血点、牙龈出血2周。查体:贫血貌,全身皮肤散在出血点,牙龈轻微出血,浅表淋巴结无肿大;心、肺正常,腹平软,肝脾未触及。血常规:WBC1.5×109/L,Hb60g/L,PLT20×109/L,MCV82fL;外周血涂片白细胞、红细胞形态正常,血小板分布稀疏。最可能的诊断是 ()
A. 急性白血病
B. 特发性血小板减少性紫癜
C. 恶性组织细胞病
D. 再生障碍性贫血
E. 恶性淋巴瘤

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