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发布时间:2023-09-30 16:07:15

[单项选择]患儿男,6岁,面色苍白20天,皮肤出血点、牙龈出血2周。查体:贫血貌,全身皮肤散在出血点,牙龈轻微出血,浅表淋巴结无肿大;心、肺正常,腹平软,肝脾未触及。血常规:WBC1.5×109/L,Hb60g/L,PLT20×109/L,MCV82fL;外周血涂片白细胞、红细胞形态正常,血小板分布稀疏。最可能的诊断是 ()
A. 急性白血病
B. 特发性血小板减少性紫癜
C. 恶性组织细胞病
D. 再生障碍性贫血
E. 恶性淋巴瘤

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[单项选择]患儿男,5岁。因反复发热、面色苍白1个月,腹部胀痛1周就诊。查体:贫血貌,浅表淋巴结0.5cm,肝右肋下9cm,脾肋下4cm,外周血Hb110g/L,WBC12.5×109/L,血小板145×109/L,血清LDH2019U/L,B超发现中等量胸腹腔积液。骨髓为刺激性骨髓象。进一步病因学检查应选择()
A. 胸部X线检查
B. 胸水细胞学检查
C. 诊断性抗结核治疗
D. 重复骨髓检查
E. 胸腹CT扫描
[单项选择]女,7岁,因半年来面色苍白、皮肤出血点及常流鼻血就诊,查:贫血貌,皮肤有出血点,肝右肋下刚可及,脾未触及,外周血Hb60g/L,WBC2.5×109/ L,血小板45×109/L,骨髓增生低下,全片未见巨核细胞
最可能的诊断是
A. 急性白血病
B. 急性再生障碍性贫血
C. 慢性再生障碍性贫血
D. 原发性血小板减少性紫癜
E. 脾功能亢进
[单项选择]患者男,23岁,因皮肤黏膜出血,牙龈肿胀入院。查体:贫血貌,皮肤可见散在出血点,胸骨压痛(+),肝未及,脾肋下2.5cm。血常规:WBC3.46×109/L,Hb65g/L,PLT16×109/L,骨髓细胞检查原始(幼稚)细胞0.815,细胞化学染色:MPO0.12,氯乙酸AS-D萘酯酶5%,α-乙酸萘酯酶65%,能被氟化钠抑制,免疫分型CD2、CD3、CD10、CD19阴性,CD34,CD38,HLA-DRCD13、CD14、CD15、CD33阳性,此患者最可能诊断为()
A. M1
B. M2
C. M3
D. M5
E. M6
[单项选择]某病人,20岁,贫血,牙龈时有出血,易感冒4个月,护理查体:贫血貌,皮肤有散在出血点。全血细胞减少,骨髓增生减低,粒、红、巨核三系细胞减少。你认为符合下列何种疾病的实验室检查 ( )
A. 急性白血病
B. 慢性白血病
C. 再生障碍性贫血
D. 缺铁性贫血
E. 特发性血小板减少性紫癜
[单项选择]男性,46岁。面色苍白、鼻出血、皮肤瘀点2个月就诊。体检:中度贫血貌,皮肤散在出血点,脾肋下2cm。化验:Hb70g/L,WBC2.5×109/L,血小板32×109/L,周围血涂片有核红细胞2/100WBC。哪种疾病诊断最不可能()
A. 骨髓纤维化
B. 骨髓增生异常综合征(MDS)
C. 急性非白血性白血病(隐匿型)
D. 再生障碍性贫血
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
[单项选择]患儿男性,14岁,因“感冒后见皮肤紫斑,伴齿衄,鼻衄,头晕乏力,面色苍白,头晕眼花,少寐,舌质淡,苔薄滑,脉细数。查体:体温37.4℃,心率102次/分,呼吸22次/分,血压108/86mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识清,重度贫血貌。血常规检查:白细胞2.1×10/L,红细胞1.28×10/L,血红蛋白40g/L,血小板14×10/L,网织红细胞0.012。尿常规:隐血(++),余无异常。粪常规正常。其所患疾病最有可能是()
A. 营养性缺铁性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 溶血性贫血
D. 巨幼红细胞性贫血
E. 血小板缺少性紫癜
[单项选择]患者女,64岁,因贫血、面色苍白入院。查体:贫血貌,胸骨压痛(+),全身皮肤散在出血点。实验室检查:WBC1.61×109/L,Hb95g/L,PLT20×109/L,骨髓“干抽”,骨髓组织检查,造血组织所占比例(Vol)为0.92,此患者骨髓活组织增生程度是()
A. 极度活跃
B. 明显活跃
C. 活跃
D. 减低
E. 重度减低
[多项选择]患者男,65岁,因乏力、咳嗽、流涕5d就诊。查体:贫血貌,双下肢皮肤有少量陈旧性出血点,肝、脾肋下未及,血常规:WBC2.77×109/L,Hb83g/L,PLT21×109/L,血涂片镜检观察,未发现原始及幼稚细胞,可见有核红细胞,红细胞大小不匀,可见到巨大红细胞。为明确诊断,患者需抽吸骨髓液检查。有关骨髓穿刺技术,下列叙述正确的是()。
A. 临床上常用的骨髓穿刺部位包括胸骨、棘突、髂骨、胫骨、肋骨等
B. 骨髓穿刺过程中要严格遵守无菌操作,严防骨髓感染
C. 制备骨髓涂片时,抽取的骨髓液量一般为0.6ml
D. 载玻片应保持清洁干燥、中性、无油腻
E. 使用载玻片时只能手持载玻片边缘,切勿触及载玻片表面
F. 若骨髓液细胞成分多,骨髓黏稠,制片时则应取较大角度,速度相对较快
G. 骨髓涂片6~10张为宜,并要求取外周血涂片同时送检
[单项选择]患儿男,1岁,重度营养不良,因腹泻2天入院。入院后第二天清晨患儿突然出现出冷汗,面色苍白,肢冷,血压下降。针对上述情况,护士应采取的措施是()
A. 静脉注射肾上腺素
B. 静脉注射毛花苷C(西地兰)
C. 静脉注射25%的葡萄糖
D. 静脉注射葡萄糖酸钙
E. 静脉注射生理盐水

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