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发布时间:2023-10-26 20:58:05

[单项选择]患儿男,5岁。因反复发热、面色苍白1个月,腹部胀痛1周就诊。查体:贫血貌,浅表淋巴结0.5cm,肝右肋下9cm,脾肋下4cm,外周血Hb110g/L,WBC12.5×109/L,血小板145×109/L,血清LDH2019U/L,B超发现中等量胸腹腔积液。骨髓为刺激性骨髓象。进一步病因学检查应选择()
A. 胸部X线检查
B. 胸水细胞学检查
C. 诊断性抗结核治疗
D. 重复骨髓检查
E. 胸腹CT扫描

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[单项选择]患儿男,5岁。因反复发热、面色苍白1个月,腹部胀痛1周就诊。查体:贫血貌,浅表淋巴结0.5cm,肝右肋下9cm,脾肋下4cm,外周血Hb110g/L,WBC12.5×109/L,血小板145×109/L,血清LDH2019U/L,B超发现中等量胸腹腔积液。骨髓为刺激性骨髓象。诊断淋巴瘤后的主要治疗措施为()
A. 手术切除局部肿块
B. 局部放疗
C. 手术+放疗
D. 手术+化疗
E. 联合化疗
[单项选择]患儿男,9岁。发热、面色苍白3周。查体:全身浅表淋巴结肿大,肝肋下4cm,脾肋下2cm。为明确诊断,最主要的检查是()
A. 腹部CT
B. 骨髓检查
C. 腹部B超
D. X线片
E. 肝穿刺
[单项选择]患儿男,6岁,面色苍白20天,皮肤出血点、牙龈出血2周。查体:贫血貌,全身皮肤散在出血点,牙龈轻微出血,浅表淋巴结无肿大;心、肺正常,腹平软,肝脾未触及。血常规:WBC1.5×109/L,Hb60g/L,PLT20×109/L,MCV82fL;外周血涂片白细胞、红细胞形态正常,血小板分布稀疏。最可能的诊断是 ()
A. 急性白血病
B. 特发性血小板减少性紫癜
C. 恶性组织细胞病
D. 再生障碍性贫血
E. 恶性淋巴瘤
[单项选择]一位36岁的男性患者,因反复低热,左上腹饱胀感2个月入院,查体发现中度贫血貌,全身浅表淋巴结无肿大,胸骨有压痛,肝肋下3cm,脾肋下8cm,血象WBC 120×109/L,分类可见中、晚幼中性粒细胞,嗜酸、嗜碱性粒细胞增多,RBC 3.08×1012/L,Hb 85g/L,PLT 58×109/L,原始淋巴细胞25%。
如果该患者骨髓中原始淋巴细胞占25%,提示该患者最可能的诊断是
A. 急性淋巴细胞白血病
B. 慢性粒细胞白血病加速期
C. 慢性粒细胞白血病急淋变
D. 慢性粒细胞白血病急粒变
[单项选择]男性,发热2个月,重度贫血貌,浅表淋巴结不大,肝肋下1cm,脾肋下仅可及,WBC3.2×109/L,Hb45g/L,PLT35×109/L,骨髓增生明显活跃,原绐细胞占≥10%,幼稚细胞占≥65.5%幼稚细胞较大,核圆或半圆形,染色质细致,疏松,核仁大而明显,胞质有较多细小粉红色颗粒,遗传学检查t(8,21),该病人应是 ()
A. 急性淋巴细胞白血病L2
B. 急性粒细胞白血病M3
C. 急性粒细胞白血病M2a
D. 急性粒细胞白血病M2b
E. 慢性粒细胞白血病
[单项选择]女性患者,16岁,发热,关节痛半个月。查体:贫血貌,胸骨有压痛,脾肋下2cm,淋巴结肿大。Hb 80g/L,WBC 210×109/L,PLT 100×109/L。过氧化物酶阴性,非特异酯酶阴性。
最可能的诊断为
A. 急性粒细胞白血病
B. 急性淋巴细胞白血病
C. 慢性粒细胞白血病
D. 传染性单核细胞白血病
E. 急性单核细胞白血病
[单项选择]

患儿男,9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月,咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄;3~4个月后面色苍白逐渐明显,无出血倾向,无尿色加深;3天前出现咳嗽。当地医院查血红蛋白56g/L。生后母乳喂养,未正规添加辅食。查体:面色苍白,巩膜黄染不明显,心前区闻及SMⅡ/Ⅵ,肝脏肋下3cm,脾脏肋下4cm。血常规:RBC2.88×1012/L,Hb45g/L,MCV49fl,MCH15.6pg,MCHC319pg/L,WBC6.3×109/L,L0.75,N0.23,PLT371×109/L.Ret0.012。

病史询问中较重要的是()
A. 有无发热
B. 有无进食蚕豆或其制品
C. 有无出血
D. 有无输血
E. 家族史
[不定项选择]

患儿男,2岁。1个月前患支气管肺炎,一直在使用抗菌药物治疗。近两天,又出现发热、呕吐、腹泻,面色苍白,眼窝凹陷,尿少等症状。查体:T38.6℃,R30次/分,P120次/分。咽部充血,心肺(-)。

可能导致患儿肠道感染的病原菌为()
A. 肺炎链球菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 难辨梭状杆菌
D. 白色念珠菌
E. 大肠杆菌
F. 肺炎克雷伯菌
G. 变形杆菌
[单项选择]患儿男,6个月,因“发热、憋喘2d”来诊。查体:T38℃,R64次/min;面色苍白,烦躁,呻吟;双肺可闻及大量哮鸣音,少量中小水泡音;HR160次/min;肝肋下2cm,质软。胸部X线片:双肺透亮度增加,双下肺纹理增粗。若考虑病毒感染,最可能的致病病毒为()
A. 呼吸道合胞病毒
B. 腺病毒
C. 副流感病毒
D. EV71病毒
E. 柯萨奇病毒

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