[单项选择]男性，65岁。慢性发作性咳喘30余年，近来发作愈趋频繁和严重。本次因呼吸衰竭入院，PaC0₂从平常8kPa（60mmHg）左右升至10．6kPa（80mm-Hg），PaO₂亦趋恶化。乃行气管插管机械通气。关于通气量的掌握宜根据下列哪一条（）。
A. 使PaCO₂降至正常水平
B. B.使PaCO₂降至基础水平（8kP
C. 使PaCO₂低于正常，减少对呼吸中枢刺激，有利于呼吸与自主呼吸协调
D. 使PaCO₂仍高于基础水平，以免代谢性碱中毒
E. 使pH恢复至正常值所需通气量

更多"男性，65岁。慢性发作性咳喘30余年，近来发作愈趋频繁和严重。本次因呼"的相关试题:

[单项选择]男，48岁，被诊断为慢性呼吸衰竭，血气分析Pa02 50mmHg，PaC02 70mmHg，吸氧时浓度应为
A. 10%～20%
B. 25%～29%
C. 30%～40%
D. 45%～50%
E. 40%～60%

[单项选择]男性，65岁。慢性咳喘18年，近3年．来伴有下肢水肿，1周来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，疗效不佳，2日来失眠、烦躁。血气分析：pH7.35，Pa0255mmHg，PaC0274mmHg，血氯80mmol/L。结合病史，最可能的诊断为（）。
A. 代谢性酸中毒失代偿
B. 呼吸性酸中毒失代偿
C. 呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
E. 呼吸性酸中毒代偿

查看答案

[单项选择]男性，65岁。慢性咳喘22年。痰多，黏稠而不易咳出。近年来症状加重，伴有气急。患者可产生的呼吸困难类型是（）
A. 吸气性呼吸困难
B. 呼气性呼吸困难
C. 混合性呼吸困难
D. 劳力性呼吸困难
E. 静息性呼吸困难

查看答案

[单项选择]肺心病呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸后，检查血气为：PaO₂：75mmHg，pH7.42，PaC0₂28.5mmHg，BE5.2mmol／L．HCO₃^-18.3mmol／L，考虑是（）。
A. 正常
B. 代谢性碱中毒
C. 呼吸性碱中毒
D. 呼吸酸中毒（代偿）
E. 代谢性酸中毒伴有呼吸性碱中毒（代偿）

查看答案

[简答题]病历摘要男性，65岁。发作性胸痛3天，加重4小时。患者3天前劳累后出现发作性心前区钝痛，放射至颈部和左上臂，持续5～10分钟，舌下含硝酸甘油片后可自行缓解，未就诊。4小时前上述症状加重，呈压榨样剧痛，伴胸闷、心悸、恶心、无呕吐，含服硝酸甘油片2片后无缓解，遂送来急诊，患病以来无发热及咯血，大小便正常。既往无高血压及糖尿病史，吸烟史40年，约20支/天。查体：T36.7℃，P58次/分，R18次/分，BP120/70mmHg，神志清楚，口唇无发绀，颈静脉无怒张。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。心界不大，心率58次/分，心律不齐，心音减弱，未闻及杂音，腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。辅助检查：肌钙蛋白T（cTnT）1.0ng/ml（正常值<0.05ng/ml），HDL-C0.53mol/L，LDL-C1.9mmol/L，心电图：窦性心律，P-R间期固定，部分P波后无QRS波群，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联，病理性Q波及ST段呈弓背向上抬高。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

查看答案

[简答题]男性，65岁。发作性胸痛3天，加重4小时。患者3天前劳累后出现发作性心前区钝痛，放射至颈部和左上臂，持续5~10分钟，舌下含硝酸甘油片后可自行缓解，未就诊。4小时前上述症状加重，呈压榨样剧痛，伴胸闷、心悸、恶心，无呕吐，含服硝酸甘油2片后无缓解，遂送来急诊，患病以来无发热及咯血，大小便正常。既往无高血压及糖尿病病史。吸烟史40年，约20支／天。查体：T36.7℃，P58次／分，R18次／分，BP120/70mmHg。神志清楚，口唇无发绀，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音。心界不大，心率58次／分，心律不齐，心音减弱，未闻及杂音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。辅助检查：肌钙蛋白T（cTnT）1.0ng/ml（正常值<0.05ng/ml）。HDL-C0.53mmol/L，LDL-C1.9mmol/L。心电图：窦性心律，P-R间期固定，部分P波后无QRS波群，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波及ST段呈弓背向上抬高。要求：根据以上病历摘要，请写出诊断及诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据），鉴别诊断，进一步检查与治疗原则。

查看答案

[简答题]病历摘要男性，65岁。发作性胸痛4年，加重1个月。患者4年前出现发作性胸骨后痛，呈烧灼样，多因情绪激动或劳累诱发，伴气短、乏力、出汗，休息3～5分钟症状可自行缓解，无头晕、头痛。曾多次到当地医院就诊，心电图检查大致正常，长期服用中药治疗。近1个月来胸痛发作次数较前频繁，并有夜间发作，持续6～7分钟，含服硝酸甘油片可缓解。患病以来，生活和工作如常，睡眠可，大小便正常，体重无变化，既往无高血压、糖尿病病史及药物过敏史。实验室检查：肌酸激酶（CK）198U/L，肌酸激酶同工酶（CK-Mb）6U/L，肌钙蛋白T（cT-nT）0.03ng/ml。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

查看答案

[单项选择]男性，65岁，发作性第一跖关节疼痛2年，左足扭伤后发作1天，高血压冠心病史6年，糖尿病史5年，查体体温37.7℃，左足第一跖关节红肿，压痛阳性，腹部B超示脂肪肝，双肾结石，血清尿酸821μmol/L。目前患者不应该给予的治疗是（）
A. 双氯芬酸
B. 秋水仙碱
C. 糖皮质激素
D. 别嘌呤醇
E. 卧床休息，抬高患肢

查看答案

[多项选择]患者男性，65岁。有发作性前胸闷痛半年，常于劳力和情绪激动时发作而来院就诊。有高血压病史20年。查体：血压：24/13kPa（180/98mmHg）。心率：'70次/分，规则。主动脉瓣区Ⅲ°收缩期杂音，A2亢进。肺（-）。腹柔软，肝脾来及，心电图正常。提示：经上述治疗后，患者心绞痛缓解不显著口此时应采取哪些措施？（）。
A. 住院观察；肝素；心得安
B. 地高辛
C. 休息；二硝酸异山梨醇酯（消心痛）；地尔硫
D. 硝酸甘油静脉滴注
E. 氯化钾
F. 双氢克尿塞

查看答案

我来回答:

提交