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发布时间:2023-09-30 21:31:57

[单项选择]病历摘要:男性、35岁、右胸部刀刺伤后1小时来院、呼吸急促、面色苍白、四肢厥冷、烦躁不安,体查发现右侧第四肋间腋前线处有长约2cm长伤口,伤口处有吸吮样声音,血压90/60mmHg(12/8kpa)、心率120次/分此时最适当的处理是:()
A. 开放胸部伤口
B. 伤口请创缝合
C. 胸腔穿刺抽气
D. 胸腔闭式引流
E. 剖胸探查
F. 鼓励病人咳嗽
G. 镇静输氧
H. 预防感染

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[单项选择]病历摘要:男性、35岁、右胸部刀刺伤后1小时来院、呼吸急促、面色苍白、四肢厥冷、烦躁不安,体查发现右侧第四肋间腋前线处有长约2cm长伤口,伤口处有吸吮样声音,血压90/60mmHg(12/8kpa)、心率120次/分外伤性血胸不凝固的原因是:()
A. 胸腔内有抗凝物质
B. 胸腔内渗出液的稀释作用
C. 肺、膈肌运动的去纤维化作用
D. 凝固因子减少
E. 合并有气胸
F. 与及时被引出体外有关
G. 胸腔压力增高有关
H. 与非外伤性血胸的机理不一样
[单项选择]

一名中年男子,右胸刀刺伤后半小时来院急诊,呼吸急促,面色苍白,四肢厥冷,烦躁不安,查体见右侧第3、4肋间腋前线处长约2cm伤口,血压12/8kPa,心率120次/分。进一步检查患者脉细速,伤侧肋间隙饱满,肺呼吸音减弱,叩浊音。

该患者病理生理变化为()
A. 伤侧胸腔积液,纵隔推向健侧
B. 肺组织广泛渗出,肺水肿
C. 头面部毛细血管破裂
D. 胸壁软化反常呼吸
E. 纵隔向健侧移位及扑动
[多项选择]患者男性,28岁,因“不慎被车轮轧断左小腿后1小时”来诊。查体:面色苍白,烦躁不安,血压70/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),左大腿根部有一橡皮管止血带结扎(据记录已结扎50分钟),左膝下6cm处完全离断,膝关节开放,离断肢体端胫骨上1/3胫腓骨粉碎,断端解剖不清,皮肤软组织撕裂破碎。在急诊室内对该患者的正确处理有()
A. X线检查
B. 腹部B型超声
C. 查血常规、血型
D. 备血1000~1200ml
E. 将大腿皮管止血带放松后换成气囊止血带止血
F. 抗低血容量休克治疗
G. 将离断肢体暂时置入灭菌0.9%氯化钠冰溶液中保存
[单项选择]女性患者,55岁。间断右上腹疼痛10余年,2小时前突发剧烈腹痛,阵发性加剧,现出现烦躁不安、四肢厥冷,皮肤呈斑点状。进一步检查可发现下列体征,除外()
A. 肠鸣音亢进
B. 腹肌强直
C. 腹膜刺激征阳性
D. Grey-Turner征
E. Cullen征
[单项选择]女性,55岁。间断右上腹疼痛10余年,2小时突发剧烈腹痛,阵发性加剧,现出现烦躁不安,四肢厥冷,皮肤呈斑点状。最可能诊断为()
A. 急性肠梗阻
B. 心肌梗死
C. 急性胰腺炎
D. 急性胃炎
E. 急性胆囊炎

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