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[单项选择]男,62岁,反复心绞痛1年,3小时前突发心前区痛,向左肩臂放射,伴大汗,含硝酸甘油无效。血压100/60mmHg,心率92次/分,心律齐,心尖部二级收缩期杂音。双肺检查未见异常全科医生接诊后初步诊断印象是()。
A. 心绞痛
B. 急性心肌梗死
C. 肋间神经痛
D. 气胸
E. 急性左心衰竭
[单项选择]某女,63岁,患冠心病已5年,3小时前胸骨后绞痛发作,在家口含硝酸甘油未见缓解,有呕吐,出冷汗,急诊室心电图检查示窦性心律及急性前壁心肌梗塞。为缓解病人胸痛宜采用()。
A. 哌替啶肌肉注射
B. 硝酸甘油剂量加大
C. 口服可待因
D. 硝酸甘油静脉注射
E. 口服硝苯地平
[单项选择]患者,男,62岁。既往有冠心病史,近一周心绞痛发作,2小时内心前区疼痛,伴大汗,面色苍白,首先含服硝酸甘油未缓解,遂急诊。查心电图示Ⅰ、aVL、V4~V5导联ST段抬高,并与T波、U波融合,血cTNI显著增高。其诊断是()。
A. 急性下壁心肌梗死
B. 急性前壁心肌梗死
C. 急性局限前壁心肌梗死
D. 急性高侧壁心肌梗死
E. 急性广泛前壁心肌梗死
[单项选择]患者,男,65岁。突然胸骨后压榨性疼痛2小时,并向左肩放射,伴大汗,恐惧。为确立初步诊断,最有意义的检查是()
A. 胸部X线检查
B. 胸部CT
C. 心电图
D. 超声心动图
E. 放射性核素检查
[单项选择]男性,60岁,劳累后感胸骨后持续疼痛,向左肩、臂放射,ECG示V1~V5ST段弓背向上抬高()
A. 急性心肌梗死
B. 肺动脉栓塞
C. 肺炎球菌肺炎
D. 结核性胸膜炎
E. 自发性气胸
[单项选择]患者,男性,72岁,有高血压病病史20余年,晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2小时,向左肩背部放射,伴大汗淋漓,面色苍白,最可能的诊断为()
A. 主动脉夹层
B. 急性心肌梗死
C. 消化性溃疡
D. 心绞痛
E. 肠系膜动脉栓塞
[单项选择]男性,62岁。已诊断为不稳定型心绞痛,经系统药物治疗后心绞痛控制不佳,下一步的处理应该是()
A. 增加扩冠药物剂量
B. 加强抗血小板治疗的力度
C. 选择性冠脉造影
D. 大剂量静脉溶栓治疗
E. 伍用调脂药物
[单项选择]女性,62岁,高血压、糖尿病史5年,4个月前开始有心绞痛,近1个月来心绞痛发作频繁、持续时间、严重程度均有所加重,昨晚8时在休息状态下出现压榨性心前区疼痛,胸骨后明显,向左上肢内侧放射,持续时间约20分钟,含服硝酸甘油效果不理想,故来急诊,入院后发作1次,心电图是V4~V5ST段下降1.5mm,心肌酶及肌钙蛋白不高。该患者应诊断为()
A. 不稳定型心绞痛(高危组)
B. 不稳定型心绞痛(中危组)
C. 不稳定型心绞痛(低危组)
D. 非ST段抬高型心肌梗死
E. 稳定型心绞痛