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发布时间:2024-05-12 03:33:02

[多项选择]病历摘要:患者,男,20岁,主诉发现颈部包块1月。无鼻塞和鼻涕带血,亦无回吸性血涕。不伴头痛及耳鸣,无耳闷和堵塞感。咽喉轻微疼痛,吞咽时咽喉异物感,以吞口水为重,吞咽食物无阻碍。包块位于右侧胸锁乳突肌上1/3处,大小为4×6cm,边界尚清晰,质中,无压痛,皮肤无潮红及发热。左侧颈部未及包块。双侧扁桃体Ⅱ度,无脓点,口腔和口咽未见异常。患者发病前无上呼吸道感染史,无咳嗽和咳血,无午后低及热盗汗.为了下一部治疗方案,可选择执行下列哪项检查?提示:患者三个月后颈部肿物消失,但该处组织较硬,治疗后随访,于放疗后8个月出现鼻涕带血,间接鼻咽镜检查见鼻咽顶菜花样新生物突起,左侧鼻腔后端靠中隔及嗅裂处可见暗红色肿物。()
A. 鼻咽和颈部增强CT扫描
B. 鼻咽和颈部增强MR扫描
C. 鼻咽和颈部CT平扫
D. 单纯鼻咽CT平扫
E. 单纯鼻咽CT增强扫描
F. 单纯颈部CT增强扫描
G. 头颅CT增强扫描
H. 头颅MR扫描

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[多项选择]病历摘要:患者,男,20岁,主诉发现颈部包块1月。无鼻塞和鼻涕带血,亦无回吸性血涕。不伴头痛及耳鸣,无耳闷和堵塞感。咽喉轻微疼痛,吞咽时咽喉异物感,以吞口水为重,吞咽食物无阻碍。包块位于右侧胸锁乳突肌上1/3处,大小为4×6cm,边界尚清晰,质中,无压痛,皮肤无潮红及发热。左侧颈部未及包块。双侧扁桃体Ⅱ度,无脓点,口腔和口咽未见异常。患者发病前无上呼吸道感染史,无咳嗽和咳血,无午后低及热盗汗.根据提供的病史及检查,首先应考虑哪些疾病的可能()
A. 脂肪瘤
B. 炎性肿块
C. 鼻咽癌
D. 恶性淋巴瘤
E. 鳃裂囊舯
F. 胃癌颈部转移
G. 甲状腺癌
H. 咽喉恶性肿瘤
[简答题]病历摘要 女性,20岁,水肿、肉眼血尿5天,尿量减少伴头痛1天。 患者五天前无明显诱因晨起后发现双眼睑水肿,同日出现尿色呈洗肉样,尿中有泡沫,无血丝及血块,无尿频、尿急、尿痛及排尿困难。休息后症状无减轻,并逐渐出现双下肢凹陷性水肿。1天前出现头部持续性胀痛伴恶心,未呕吐,无眩晕、耳鸣及视物模糊、自觉尿量较前减少,约500ml/日。发病以来无发热、皮疹及关节疼痛,无腹痛、腹泻。食欲、睡眠欠佳。 既往史:本次起病前2周因发热、咽痛、外院诊断为“急性扁桃体炎”,给予青霉素抗炎1周,症状好转。无高血压、肝炎、结核病史。父母体健,无肾脏病及高血压病家族史。 查体:T36.7℃,P90次/分,R20次/分,BP170/100mmHg。皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及及肿大。颜面及双眼睑水肿,结膜无苍白,巩膜无黄染,咽部稍充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大、未见脓苔。甲状腺不大。双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率90次/分,律齐,未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-)。肾区无叩痛,双下肢中度凹陷性水肿。 实验室检查:血常规:Hb112g/L,RBC3.15×1012/L,WBC6.9×109/L,N0.75,Plt285×109/L。尿常规:Pro(++),RBC满视野/HP,WBC5~8个/HP。尿蛋白定量1.8g/d,血Cr88μmol/L,BUN9.8mol/L,Alb34g/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[多项选择]

病历摘要:男性患者,32岁,2月前开始尿量减少,浮肿,伴头痛、头晕。近日来,呼吸急促,严重时被迫体位。
入院体检:T37℃,心率104次/min,呼吸28次/min,BP28/16kPa,慢性病容,意识清,烦躁不安,面色苍白,颈静脉无怒张,两肺底闻及中小湿啰音,心界向左下扩大,心率104次/min,律齐,心尖区二级收缩期吹风样杂音。
实验室检查:尿蛋白(+),红细胞0~4个/高倍视野。血肌酐750μmol/L,血钾5.1mol/L,血钙2.5mmol/L,二氧化碳结合力15mmol/L。

应如何配合救治该患者?()
A. 置患者两腿下垂坐位
B. 高流量氧气吸入
C. 给予心理支持
D. 进行心电等监护
E. 进行血压监护
F. 进行呼吸监护,按医嘱及时准确给药

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